Диастаз прямых мышц живота после родов: как определить, упражнения

Что такое диастаз прямых мыщц

Это увеличение пространства между правой и левой брюшной мышцей по сравнению с нормой. В норме данные мышцы соединены друг с другой белой линией. Медиками данная линия называется сухожильным апоневрозом. Это светлая пластина, сформированная из плотных коллагеновых волокон. При растяжении промежуточной ткани у человека появляются разные косметические и медицинские осложнения.

Условно медики считают то, что диастаз – это расхождение вертикальных мышц передней брюшной стенки, расположенных между лонной костью и ребрами. Сухожильная мембрана, соединяющая продольные мускулатуры, располагается по центру живота. Во время диастаза она истончается, ослабевает, перестает удерживать брюшные мышцы в анатомически правильном положении. Именно из-за этого они расходятся в стороны.

Расхождение мышц связано не только с косметическими дефектами. У таких граждан плохо работают мышцы, мускулатура не способна сдерживать внутрибрюшное давление.

При сильном отклонении от нормы у человека формируется грыжа белой линии, чрезмерно сильно выпячивается пупок. При этом у него внутренние органы упираются в кожу и сильно страдают от любого механического воздействия.

Помимо этого, диастаз приводит и к появлению у человека спланхноптоз. При нем у человека ослабевает мышечная ткань, а внутренние органы сильно опускаются. Такие пациенты часто страдают от вздутия живота, запоров, тошноты. А еще у них учащается сердцебиение, и возникают частые головокружения.

Обычно данный недуг беспокоит представительниц слабого пола. Очень редко диастаз появляется и у мужчин. Его появление связано с трудовой деятельностью мужчин. А еще данный недуг часто возникает у мужчин, которые не следят за своим весом, и часто кушают в ресторанах быстрого питания.

Диастаз приводит к увеличению нагрузки на позвоночный столб. Поэтому часто такие граждане страдают от болей в спине, искривления осанки.

Признаки, симптомы и причины.

Диастаз на начальном стадии не проявляет себя никакими типичными симптомами. У человека лишь возникает килеобразное выпячивание брюшной стенки по середине живота, а при напряжении пресса появляется полукруглое углубление в центре живота.

На более поздней стадии у больного с диастазом могут появиться следующие неприятные симптомы.

У него:

появляется сильный дискомфорт, боль в эпигастрии, в области пупка, таза, поясницы;
возникают затруднения во время передвижения.

Помните: диастаз – это очень коварный недуг. Из-за него может быстро нарушиться работа ЖКТ. При этом пациент страдает от недержания мочи, которое возникает у него при напряжении брюшины, чихании, кашле. Дополнительно у него могут появиться застои в сосудах ног.

Таким образом, если у человека появился один из вышеописанных симптомов, то ему незамедлительно требуется обратиться к врачу, пройти полное обследование.

Также пациент может выявить диастаз у себя самостоятельно.

Ему лишь требуется:

Лечь на ровную поверхность.
Согнуть нижние конечности в коленях.
Напрячь брюшные мышцы.

Помимо этого, больной может провести и несколько иной тест.

Ему требуется:

Лечь на спину, согнуть ноги в коленях, стопы поставить на поверхность пола.
Поднять одну руку и положить ее под голову.
Поднять вторую руку, поместить ее пальцы в середину живота, т.е. в то место, где у человека располагается пресс.
Слегка надавить пальцами на живот.
Поднять верх туловища, скрутить торс в одну сторону.
Выявить наличие у себя диастаза, его ширину.

В таком положении человек может увидеть у себя сильное выпячивание, расположенное в центре живота, которое имеет достаточно ровные контуры. А при ощупывании данной области и пупка пациент может выявить у себя небольшое углубление, расположенное между мышцы.

Примечание: люди, имеющие лишний вес, так выявить у себя диастаз в домашних условиях не смогут.

Дополнительно пациенту придется пройти инструментальные методы исследования.

Ему потребуется сделать:

УЗИ брюшной полости. По нему можно выявить истончение и растяжение белой линии, увеличение пространства между вертикальными мышцами. Также с помощью УЗИ можно определить наличие у пациента грыж и чрезмерное опущение внутренних органов брюшины.

Чаще всего люди задаются вопросом о том, почему у них появился диастаз. Обычно он возникает при повышенном внутрибрюшном давлении, слабости соединительной и мышечной ткани брюшины.

Не стоит забывать о том, что диастаз обычно появляется у представительниц слабого пола после родов. Именно в период ношения ребенка у представительницы слабого пола возникает сильное внутрибрюшное давление, которое негативно сказывается на мышцах живота.

Помимо этого, диастаз может появиться у представительниц слабого пола:

с многоплодной беременностью, лишним весом;
носящих крупный плод;
с многоводием, дряблой кожей передней брюшной стенки.

Почему же именно беременные дамы страдают от данного недуга?

Все просто.

У них:

увеличивается внутрибрюшное давление. К его повышению приводит резкое увеличение размеров матки;
в организме происходят серьезные гормональные изменения. Такие изменения приводят к размягчению связочного аппарата костей таза. Благодаря его размягчению ребенок лучше проходит по родовым путям.

Причем при повторных родах у женщин вновь появляется диастаз, но уже в более серьезной форме. Многие дамы после повторных родов садятся на жесткую диету, прибегают к серьезным физическим упражнениям. Но неправильно подобранный комплекс упражнений приводит к еще больше расхождению мышц живота. Из-за этого выпуклость на животе становится более оформленной. Помните: с помощью физических нагрузок избавиться от сильного диастаза практически невозможно. В этом месте у человека нет мышечных волокон, поэтому накачать пресс людям с диастазом практически невозможно.

Помимо этого, диастаз очень часто мучает и маленьких детей.

Чаще всего он появляется у малышей:

со слабой соединительной тканью;
подвергающихся постоянным физическим нагрузкам, при которых увеличивается внутрибрюшное давление, возникает аномальное расхождение прямых мышц живота.

Детей с диастазом выявить очень просто.

У них:

появляется небольшие изменения в работе сердца;
возникает вальгусное искривление нижних конечностей. Обычно у детей с диастазом ноги скрещены крестиком;
возникает плоскостопие и вальгусная деформация нижних конечностей, где большая часть нагрузки приходится именно на внутреннюю часть стопы;
возникают частые подвывихи лодыжек.

Таким образом, если у человека имеется диастаз, то его беспокоят следующие типичные симптомы.

У него возникают:

болевые ощущения, дискомфорт в животе, который усиливается при выполнении им физических нагрузок;
диспепсические расстройства. Он часто мучается от запоров, вздутия живота, тошноты;
такие недуги как спланхоптоз. При котором чрезмерно опускаются и смещаются органы, расположенные в брюшной полости и возникают неприятные ощущения;
болевые ощущения во время ходьбы, в положении «стоя».

Также у больного с диастазом часто атрофируются мышцы передней брюшной стенки.

Виды, методы и принципы лечения диастаза

Не только визуально, но и внешне пациент может самостоятельно выявить у себя диастаз брюшных мышц. Так даже он может определить его степень.

1 палец=1 см.

В норме ширина расхождения между мышцами должна быть не больше 2 см.

Условно медиками выделяется 3 стадии диастаза мышц брюшной полости.

Это диастаз:

Первой степени. При нем пациент чувствует расхождение мышц в 3-7 см.
Второй степени. Больной может лично обнаружить у себя расхождение в мышцах в 7-10 см.
Третьей степени. При этом пациент может обнаружить у себя расхождение в мышцах в 10 и более см. Также при диастазе третьей степени у пациента постоянно выпячивается серединная линия, изменяется структура живота.

У дам в первые дни после родов может появиться диастаз в 2,5 см и более. Через 1-1,5 месяца данный недуг проходит самостоятельно.

Не стоит забывать о том, что операцию проводят не всем пациентам, имеющим диастаз прямых мышц живота.

К примеру, она запрещена при наличии у больного:

опасных недугов. Это может быть заболевание почек, крови, печени, сахарный диабет;
инфекции, острого воспаления.

Этапы удаления, лечение

Избавиться от диастаза можно по-разному. Метод лечения недуга зависит от причины, вызвавшей его.

К примеру, если диастаз появился у дамы, имеющей проблемы в работе внутренних органов, то первоначально ей нужно избавиться именно от этого недуга. А уже потом она может согласиться на эстетическую коррекцию.

Дамам после родов специалисты рекомендуют выполнять специальные упражнения, которые помогут избавиться от всех эстетических недостатков и не ложиться под нож хирурга.

Если же дама хочет быстрее вернуться в прежнюю форму, то ей стоит следить за своим питанием, делать упражнения, помогающие укрепить брюшные мышцы. А еще такие упражнения улучшают сократимость матки и помогают предотвратить появление у представительницы слабого пола послеродовых маточных кровотечений

Не стоит забывать о том, что не все упражнения помогут избавиться от сильного расхождения.

К примеру, дамам не рекомендуется поднимать и скручивать торс, выполнять различные упражнения на шведской стенке.

Врачи рекомендуют дамам заняться пилатесом. Такие упражнения помогут укрепить глубокую поперечную мышцы, избавят от диастаза. Поперечная мышца помогает нормализовать внутрибрюшное давление, удерживает органы, расположенные в брюшной полости в нормальном положении.

Если же у пациента есть хронические недуги или нарушено пищеварение, то вначале следует избавиться именно от них недугов.

При диастазе первой и второй степени медики рекомендуют больным заняться полезные тренировки, заняться дыхательной гимнастикой, сесть на диету. Так состояние мышц брюшной стенки улучшится, эстетические недостатки пропадут.

Первоначально женщинам и мужчинам с диастазом рекомендуется заняться следующими упражнениями.

Пациент может:

Лечь на спину, сделать несколько дыхательных упражнений с задержкой дыхания и без нее. Причем некоторые физические упражнения рекомендуется выполнять на выдохе.
Сделать несколько упражнений Кегеля, которые помогут укрепить мышцы тазового дна.
Лечь на спину, зафиксировать на полу плечевой пояс, слегка приподнять таз.

Если у пациента диастаз мышц брюшного пресса появился самопроизвольно, то упражнения в данном случае ей просто не помогут.

Дополнительно при диастазе первой степени пациент может сделать следующий комплекс. Он может заняться статическими упражнениями, которые подготовят его организм к динамическим упражнениям.

Но перед занятиями больному следует учесть следующие несложные правила.

Ему нельзя:

нагружать живот;
поднимать тяжести;
принимать силовые позы, которые повышают нагрузку, приходящуюся на брюшную полость. К примеру, упражнения на фитболе, «мостик», подтягивания, прогибы, упражнения с использованием коленно-локтевой позы, «планка», отжимания запрещены;
выполнять упражнения, которые направлены на растяжение мышц и тканей живота. К примеру, больному запрещено заниматься дыхательной гимнастикой, в которой нужно раздувать и сжимать живот.

Чаще всего пациентам с диастазом рекомендуется делать обычные втягивания. Причем выполнять их пациент может в любом удобном для него месте.

Но важно выполнять упражнение правильно.

Пациент должен:

глубоко втянуть живот, удерживать мышцы напряженными 1-2 секунды;
медленно расслабить мышцы живота, выдохнуть воздух, но надувать живот нельзя.

Чем чаще вы будет выполнять данное упражнение, тем быстрее она заметит результат.

Дополнительно дама может заняться упражнениями по технике Таплер.

Такой комплекс:

оздоравливает весь организм;
увеличивает процесс сокращения соединительной ткани, которая напрямую связана с брюшными мышцами.

Делать комплекс придется 2,5 недели.

Причем нужно не только делать упражнения, но и нужно:

носить специальный бандаж, которые поможет зафиксировать мышцы пресса в нужном положении;
скорректировать образ жизни. Врач сможет рассказать пациенту о том, как ему нужно правильно вставать, садиться, удерживать спину прямой.

При этом практически постоянно пациент должен выполнять пульсирующее движение пупка к позвоночнику. Но дыхание при этом задерживать запрещено. Также важно и контролировать во время выполнения упражнения и живот. Для этого его можно стянуть полотенцем или иным отрезком ткани. Комплекс следует выполнять в положении « сидя», спину важно удерживать прямой. Сделать нужно за 1 подход не менее 100 повторений. Промежуток между повторениями должен быть не меньше 2-3 минут.

Дополнить комплекс пациент может следующими несложными упражнениями.

Он может лечь на спину:

выпрямить ноги, согнуть ноги в коленях, стопами прикасаться к полу. Выполнить требуется 20 повторений;
согнуть ноги в коленях, поставить стопы на уровень плеч, слегка приподнять таз, задержаться в таком положении на 3 секунды, опуститься в прежнее положение;
поднять голову, прикоснуться подбородком к груди, глубоко втянуть живот. Сделать нужно 7 повторений.

Упражнения можно дополнить массажем. Но делать его рекомендуется с массажным маслом или с кремом, содержащим Пантенол. Во время массажа можно делать круговые движения по животу, слегка массируя его. Позже можно выполнять легкие надавливания на живот.

Сильного эффекта от массажа не будет, но он прекрасно дополняет собой основной комплекс лечения.

При диастазе 3 степени больному рекомендуется сделать хирургическую операцию. Но операцию проводят через 1 год после родов.

Пациенту с диастазом брюшных мышц проводят разные операции.

Ему делают:

Трансумбиликальную видеоасситированную вентральную аллоабдоминопластику. После такой операции шрамов и рубцов у пациента не появляется. Во время операции врач делает разрез в 4 см в пупке. А далее он с помощью лапароскопа и визуального контролера (изображение с эндоскопа увеличивается в несколько раз и выводится на экран)под переднюю брюшную стенку помещает трансплантат, фиксирует его швами к мышцам. Причем трансплантат делается из инертных материалов, которые не вызывают аллергию, не нарушают иммунитет. Он имеет сетчатую структуру, очень быстро соединяется с тканями организма. Операцию проводят вместе с герниопластикой, которую проводят людям с пупочной грыжей и диастазом. Рецидивов после такой процедуры не возникает, и период реабилитации снижен до минимума.
Лапароскопическое ушивание диастазных прямых мышц живота с помощью пликации. Во время процедуры врач сближает и сшивает мышцы между собой. Причем брюшина прошивается по всей длине недуга. Во время процедуры врач делает небольшие разрезы в 3-4 см (возле пупка и зоны «бикини»), вводит через них инструменты. Дополнительно он может ввести в тело пациента трансплантат. Его используют при большом расхождении мышц или наличии грыж белой линии.
Традиционную операцию с открытым доступ в поврежденную область. Данную операцию проводят только по медицинским показаниям. К примеру, изучается исходное состояние тканей пациента и степени выраженности у него диастаза, наличие у него иных опасных недугов). Но такую процедуру проводят очень редко, т.к. после операции у больного остаются шрамы и могут возникнуть рецидивы. Восстанавливается после такого вмешательства пациент также очень долго.

Дополнительно пациенту делают операцию с:

Экстраперитонеальным доступ по Шампионеру. Во время процедуры врач делает разрез на коже и подкожно-жировой клетчатке. Так он получает доступ к прямым мышцам и недугу. Далее он прошивает мышцы по краю, подтягивает их друг к другу, а излишки кожи и мышц убирает внутрь.
Интраперитонеальным доступом по Воскресенскому. Во время процедуры специалист вскрывает брюшную полость, соединяет левую и правую мышцы, накладывает на место их крепления двойной шов. Причем шов накладывается на внутреннюю (обращенную в брюшную полость поверхность мышц), а затем наружную поверхность. Остатки недуга и брюшины врач удаляет.
Использованием метода Kockerling. Во время процедуры врач вводит в тело пациента сетчатый трансплантат. Так проводится пластика передней брюшной стенки через обычный надрез на коже.
Использованием метода по Троцкому при интраперитонеальном доступе. Данный способ используется в том случае, если у пациента есть диастаз и грыжа белой линии.

Цена операции по устранению диастаза прямых мышц живота зависит от степени запущенности заболевания и от способа лечения. Средняя стоимость в различных клиниках Москвы, Санкт-Петербурга и Великого Новгорода — 95 000 руб.

Результат после процедуры

После операции пациентке требуется находиться под присмотром врачей 2 дня. А через 2 недели она даже может снова приступить к физическим упражнениям. Но чаще всего больные уже в первые дни после операции чувствуют себя очень хорошо, т.к. процедура проводится с помощью эпидуральной анестезии, а восстановление после нее проходит очень легко. Но несколько месяцев после операции пациенту придется носить бандаж.

После традиционной хирургической операции больному придется дольше восстанавливаться. Ему нельзя поднимать больше 10 кг, а еще он должен на 3 месяца отказаться от физических упражнений.

Также после операции у пациента могут появиться сильные боли и останется шрам длиной в 10 см. Но прогноз выздоровления после таких операций положительный.

Таким образом, чтобы быстрее восстановиться после операции пациент должен учесть следующие несложные правила.

Ему требуется:

носить специальный корсет, бандаж 6-12 месяцев;
при необходимости поднять тяжелый предмет слегка согнуть колени, а спину удерживать прямой;
тщательно следить за своим весом, избавиться от лишних килограммов, т.к. именно из-за них мышечная ткань хуже восстанавливается, эффекта от выполняемых человеком упражнений нет. Поэтому врачи рекомендуют всем людям следить за своим питанием, питаться правильными продуктами;
при чихании и кашле придерживать живот.

После операции пациент может не только избавиться от диастаза, но также после операции у него:

убираются кожные растяжки, жир;
устраняется дряблость живота;
меняется форма и место расположения пупка;
формируется красивая талия;
возникает красивый мышечный рельеф.

Диастаз – это неприятный недуг, который может быстро развиваться, и заметно усложнять жизнь любому человеку. Но если вовремя принять меры и строго выполнять все рекомендации врача, проблема решаема.