Паховая грыжа у женщин: операция, симптомы, лечение

Паховая грыжа у женщин может появиться у любого человека в любом возрасте. У представительниц слабого пола чаще всего грыжи появляются именно в паховом промежутке. Данная зона отличается сложным строением и природной «слабостью». В паховой области располагается несколько фасций, между которыми пролегает паховый канал. В этом канале у представительниц слабого пола располагается круглая связка матки, артерии, нервные пучки. Есть в данной зоне наружное и внутреннее кольцо. В норме все слои паховой области хорошо сопротивляются давлению внутренних органов. Но если они проскальзывают через «слабые» места, локализованные в данной области, то у дамы может возникнуть грыжа.

Что такое паховая грыжа

Это проникновение внутренних органов в паховый канал через отверстия и щели. Причем в грыжевой мешок может попасть все, что находится в брюшной полости. Чаще всего сюда проникает сальник, тонкая кишка.

Реже всего здесь оказывается:

толстая кишка
яичники
матка и маточные трубы
селезенка
желчный пузырь
желудок

Признаки, симптомы и причины

Образование грыжи – это патологический процесс. К ее появлению приводит совокупность нескольких факторов.

Это:

слабое телосложение;
недостаточные физические нагрузки;
врожденные особенности в строении мышц, связок;
плохая наследственность.

Помимо этого, грыжа может появиться у представительницы слабого пола в том случае, если она страдает от повышенного внутрибрюшного давления.

К его появлению приводит:

частый плач и крики ребенка в детстве;
длительный и мучительный кашель, который обычно появляется у детей во время болезни;
частые хронические запоры, диарея;
затрудненное мочеиспускание. Обычно к этому приводит появление у пациентки опухолевого образования или при чрезмерном сужении мочевыделительного пути;
трудная физическая работа в тяжелых условиях труда;
частая рвота;
игра на духовых инструментах;
трудные роды. Чаще всего грыжа появляется у представительниц слабого пола после вторых и последующих родов. Особенно опасными считаются роды с осложнениями.

Также к появлению грыжи приводит ослабление у пациентки передней брюшной стенки.

Это происходит из-за:

сидячего образа жизни;
отсутствия физических упражнений, занятий каким-то спортом;
болезней, приводящих к чрезмерному похуданию представительницы слабого пола и ослаблению у нее мышц пресс;
ожирения;
повторной беременности, родов;
частого травмирования данной области;
проведения пациентке хирургической операции на передней брюшной стенке.

Помимо этого, грыжа может появиться и у детей в возрасте от 1 до 2 лет или у взрослых пациентов в возрасте старше 40 лет. Обычно у малышей грыжи носят врожденный характер. Они появляются из-за наличия у малышей анатомических дефектов в связках. У пожилых людей грыжа может появиться по разным причинам.

Возникновение грыжи характеризуется появлением у представительницы слабого пола следующих неприятных симптомов.

У нее:

появляется опухолевое выпячивание в паховой области;
возникают сильные болевые ощущения в паховой области, внизу живота, которые отдают в крестец и поясницу. Но отдавать они могут не у всех пациенток. Некоторые представительницы слабого пола иногда и не знают о том, что у них есть грыжа, т.к. никакие типичные симптомы у них не появляются;
болевые ощущения усиливаются при кашле, чихании, физической нагрузки;
нарушается пищеварение. К примеру, женщину с паховой грыжей может беспокоить сильная диарея, запоры, вздутие живота.

Симптомы паховой грыжи могут быть ярко-выраженными или не проявляться вообще. К примеру, у женщины может быть только паховое выпячивание и больше никаких признаков. Причем выпячивание может болеть у представительницы слабого пола во время менструального кровотечения или во время полового акта.

Таким образом, если у представительницы слабого пола только появляется паховая грыжа, то ее могут беспокоить следующие симптомы.

У нее:

сильных болевых ощущений нет;
появляется только небольшой дискомфорт. Обычно он проявляется в том случае, если представительница слабого пола долгое время находилась в вертикальном положении или длительное время занималась спортом.

А если грыжа уже сформировалась, то ее беспокоят следующие симптомы.

У нее:

появляются сильные боли, которые усиливаются или уменьшаются в том случае, если представительница слабого пола даже пребывает в спокойном состоянии;
во время осмотра врач может заметить сильное выпячивание, локализованное на лобке, в паховой области.

Очень часто от паховых грыж страдают именно беременные женщины. Паховый канал – это очень уязвимое место, которое во время беременности подвергается огромным нагрузкам. Причем эта нагрузка увеличивается по мере роста плода и увеличения размеров матки. А еще часто представительницы слабого пола во время беременности страдают от проблем со стулом. Запоры у беременных – это частое явление, которое также приводит к появлению у представительницы женского пола паховой грыжи.

Во время беременности мышцы пресса у женщины растягиваются, теряют свою эластичность, тонус, что приводит к появлению грыжи.

Симптомы паховой грыжи у беременных ничем не отличаются от симптомов, которые появляются у обычных людей. Болевых ощущений у пациентки может не возникнуть, а вот сильный дискомфорт она может ощущать. Причем этот дискомфорт может усиливаться в связи с увеличением срока беременности. У беременных паховая грыжи может проявляться себя неприятными симптомами при физических нагрузках и в вертикальном положении. В горизонтальном положении или в состоянии покоя представительницу слабого пола никакие неприятные симптомы не беспокоят.

По стадии развития недуга врач может определить то, насколько безопасными для представительницы слабого пола и ее плода будут естественные роды. Если у дамы небольшая грыжа, то ее могут направить на естественные роды. А если у представительницы слабого пола большая грыжа и есть осложнения, то ей назначат кесарево сечение. Точно определить то, какие роды будут у дамы, может только врач. Он может учесть желание пациентки, но окончательный выбор будет только за ним.

Во время беременности представительнице слабого пола обязательно нужно носить поддерживающий бандаж. Носят его во время всей беременности. Также представительница слабого пола должна избегать физических нагрузок. Она может выполнять легкие упражнения, помогающие укрепить брюшной пресс и стенку живота.

Хирургическую операцию беременной даме не проводят. Но в особо тяжелых случаях и при наличии у представительницы слабого пола особых медицинских показаний ее могут провести.

Виды, методы и принципы операции по удалению грыжи

Условно все паховые грыжи врачи делят на несколько основных видов.

Они бывают:

Косыми. Такой недуг может быть наследственным или приобретенным. После возникновения выпячивание быстро выходит из паховой ямки через внутреннее кольцо.
Комбинированной. Это очень сложная патология. В данном случае грыжа состоит из нескольких мешочков, которые не связаны друг с другом. Все эти мешочки имеют разные выводящие отверстия. Избавиться от такой грыжи бывает очень сложно.
Скользящей. Это мешок, сформированный в париетальной области брюшины, в котором могут находиться разные органы. Это может быть стенка мочевого пузыря, яичники, фаллопиевы трубы, матка, слепая кишка. Причем выпячивание полностью покрывает соскальзывающий орган и оказывает негативное воздействие на его работу.
Прямая. Она обычно появляется у представительниц слабого пола пожилого возраста. При этом у представительницы слабого пола кишечник выпячивается в область паха. Обычно к появлению прямой паховой грыжи приводят тяжелые физические нагрузки, активные спортивные нагрузки. Избавиться от такой грыжи можно только хирургическим путем. Причем после операции у дамы могут появиться рецидивы, т.е. грыжа может появиться вновь. Избавиться от нее помогает только повторная хирургическая операция.
Рецидивными. Такие грыжи обычно появляются у тех пациентов, которым ранее проводились операции по удалению грыжи.

А еще грыжи делятся на несколько видов по степени их исправимости.

Они бывают:

Вправимыми. Такую грыжи представительница слабого пола может вправить самостоятельно. Ей требуется только лечь на спину. Вправить можно руками, но перед этим их желательно помыть.
Невправимыми. Их пациентка не способна вправить самостоятельно. Обычно такие грыжи находятся постоянно в одном состоянии. Причем если в них развивается спаечный процесс, то вправить такую грыжу нельзя. Такие грыжи могут нарушить пищеварение, вызвать сильную рвоту, снизить трудоспособность представительницы слабого пола.

Таким образом, если у представительницы слабого пола появились какие-то неприятные признаки, то ей следует срочно обратиться к своему лечащему врачу.

Только он сможет провести полное обследование пациентки и назначить ей грамотное лечение.

Вначале врач должен выслушать пациентку, осмотреть ее.

Он должен:

Провести пальпацию грыжевого мешка.

При этом врач:

изучает симптомы «кашлевого толчка». Во время кашля вибрация передается и содержимому грыжевого мешка, что очень заметно при обычном кашле.
использует симптом « натянутой струны». При выпрямлении ног дама может испытывать натяжение в животе. Обычно оно образуется у пациенток, которые имеют грыжу, образовавшуюся вместе со спаечным процессом. Именно поэтому в сидячем и лежачем положении дама стремится немного нагнуться вперед. Это помогает ей избавиться от неприятных ощущений.
определяет то, насколько грыжа является вправляемой.

Дополнительно представительнице женского пола могут назначить инструментальные методы исследования.

Это:

УЗИ диагностику. Такое обследование не только помогает выявить грыжу, но и определить ее содержимое. Перед проведением хирургического вмешательства эта информация врачу просто необходима.
Бимануальное обследование. Его проводят через влагалище, прямую кишку. Данная диагностика позволяет врачу определить наличие в грыжевом мешке женских половых органов. К примеру, яичника.

Только после полного обследования пациентку направляют на операцию.

Этапы удаления, лечение

Избавиться от грыжи можно только хирургическим путем.

Специальные упражнения, физиотерапевтические процедуры, специальные компрессы, медицинские бандажи – все это не поможет избавиться от грыжи. Не стоит тешить себя лишними надеждами. Время, потраченное на такое лечение, может быть потрачено впустую. А такое промедление может привести к ухудшению здоровья пациентки и обострению симптомов. Маленьких девочек, у которых внезапно появилась грыжа, лечить нужно незамедлительно. Такая грыжа не пройдет самостоятельно. Родители должны об этом помнить.

Только во время операции врач может удалить выпячивание и снизить риск повторного появления у пациентки грыжи.

Причем избавиться от грыжи можно несколькими способами.

Пациентке могут провести:

Натяжную герниопластику. Во время операции врач стягивает ткани, сшивает их около грыжевых ворот. Это самый старый, простой и недорогой способ коррекции. Но применяется данный способ довольно редко, т.к. после такой операции у представительницы слабого пола нередко появляются осложнения, рецидивы. Причем после такого воздействия пациентка долго восстанавливается, и у нее на месте воздействия обязательно остаются рубцы.
Ненатяжную герниопластику. Во время такой процедуры врач укрепляет стенки пахового канала синтетическими материалами. Чаще всего пациентке проводят операцию Лихтенштейна. Во время такой процедуры сетчатый протез подшивается к апоневрозу. Такое воздействие не травмирует мышцы, натяжения в них не появляется, риск появления рецидивов снижается. Во время воздействия используются современные полипропиленовые сетки. Они гипоаллергенны, самостоятельно не рассасываются, не приводят к развитию инфекции в зоне воздействия. Стенки подшиваются через открытый или лапароскопический разрез. Причем чаще всего медиками делается именно лапароскопический разрез. Он практически не травмирует соседние ткани, эстетически такой разрез выглядит лучше. Некоторые хирурги делают и открытый разрез. Опытные врачи считают такие разрезы более эффективными и безопасными. Но при проведении лапароскопического разреза больную обязательно вводят в общий наркоз, и пару часов ей придется побыть в клинике под наблюдением врачей.
Эндовидоскопическую внебрюшинную герниопластику. Это по-настоящему уникальная процедура. Уникальность ее состоит в том, что во время нее врач устанавливает протез за брюшиной, т.е. прямо под кожей. Поэтому спаек в брюшной полости у представительницы слабого пола не появляется, но такое воздействие проводить невероятно сложно, поэтому женщине лучше делать такую операцию у хирургов с большим опытом работы.

Любую операцию по удалению грыжи даме проводить очень сложно, т.к. дамы обладают очень сложным анатомическим строением. Поэтому обращаться нужно лишь в проверенную клинику, т.к. сейчас возросло число неудачно проведенных операций.

Процесс восстановления женщины зависит от того, какая операция ей была проведена. Лапароскопическую операцию проводят только амбулаторно, но и восстанавливается после такой операции женщина в два раза быстрее.

Операции с открытыми разрезами проходят намного сложнее, дольше. Восстанавливается после них представительница слабого пола намного дольше. Но в основном все современные хирургические операции полностью безопасные и малотравматичны.

Условно весь период реабилитации делится на несколько основных этапов:

Амбулаторный. Это 10 дней после операции.
Восстановительный. Начинается во 2-3 неделю после операции.
Завершающий. Длится он 1 - 6 месяцев после операции. Но из-за появления осложнений, рецидивов данный период может быть увеличен.

Первые дни после операции дама должна полностью отказаться от физических нагрузок. Ей требуется соблюдать постельный режим, специальную диету. Физическую активность можно постепенно внедрять в свою жизнь, но в первые дни после операции от упражнений на пресс следует отказаться.

Именно сейчас представительнице слабого пола можно носить бандаж. Это специальное поддерживающее устройство, позволяющее зафиксировать грыжевой мешок, избежать выпадения внутренних органов, снизить риск повторного появления грыжи. Его надевают на голое тело. Причем надевать его нужно в положении «лежа на спине».

Первые 1-2 дня после операции представительница слабого пола может испытывать дискомфорт, иные неприятные ощущения. Но через несколько дней данные ощущения проходят самостоятельно.

Помните: пациентка должен носить бандаж точно подходящий ей по размеру. Определить то, какое именно устройство нужно даме может только врач.

Часто дама после операции испытывает болевые ощущения. Для избавления от них ей назначают обезболивающие лекарственные препараты.

Вернуться к физическому труду пациентка может только после консультации со своим лечащим врачом.

Во время реабилитации ей придется заняться укреплением мышц брюшного пресса, но заниматься можно также только после консультации со специалистом. Помните: если представительнице слабого пола делали герниопластику, то заниматься спортом, перегружать мышцы пресса некоторое время после операции нельзя.

Заключительный этап реабилитации начинается с создания прочного мышечного корсета.

Для этого дама может выполнять следующие несложные упражнения.

Это:

«Ножницы». Перед его выполнением представительница слабого пола должна лечь на спину, приподнять ноги на 45 градусов выше пола, слегка развести их в стороны, скрестить. В первые дни реабилитации данное упражнение нужно делать очень часто, далее количество повторений можно снизить до 15-20.
«Велосипед» или вращение ногами из положения «лежа на спине». Первые 7 дней после операции такое упражнение желательно делать не меньше 1-3 минут, а далее его нужно делать не менее 5-7 минут.
Отведение ног назад из положения «стоя на коленях и локтях». Первоначально пациентка может полностью не выпрямлять ногу, а далее амплитуду махов можно несколько увеличить. За один раз следует сделать 3-5 подходов, а потом количество повторений можно увеличить до 15-20.

После операции женщина обязательно должна выполнять все рекомендации врача. В противном случае у нее могут возникнуть опасные осложнения.

У нее:

может в зоне воздействия развиться сильная инфекция, нарушиться работа кишечника;
могут появиться проблемы с легкими, сердцем. Обычно проблемы после операции появляются у женщин, страдающих от хронических недугов.

Очень редко у нее может:

омертветь кишка после удаления грыжи.

А еще у нее может грыжа появиться вновь. Полностью избавиться от грыжи невероятно трудно. Данный недуг может в любой момент появиться вновь.

Причин на это может быть несколько.

Это:

ошибка врача;
анатомическая несостоятельность соединительной ткани;
появление после операции инфекционных осложнений;
работа пациентки в тяжелых условиях труда;
хронические болезни, локализованные в области легких и кишечника.

Перед проведением хирургического вмешательства представительница слабого пола должна найти хорошую клинику, высококвалифицированного специалиста.

Помимо этого, у дамы, которая не занимается лечением грыжи, может возникнуть ее защемление.

Из-за этого у нее может развиться:

некроз органов, входящих в грыжевой мешок, т.е. некроз яичников, петли кишечника, стенок мочевого пузыря;
перитонит;
копростаз;
кишечная непроходимость.

Но чтобы у пациентки грыжа повторно не появилась, ей нужно выполнять следующие несложные правила.

Ей требуется:

регулярно заниматься спортом, поддерживать свой организм в тонусе;
перейти на правильное питание. Именно оно поможет даме избавиться от лишнего веса;
защищать паховую область от травм. Защищать паховую область при занятии дамой опасными видами спорта;
отказаться от тяжелых физических нагрузок. От физических нагрузок полностью стоит отказаться тем дамам, в чьих семьях есть родственники с паховой грыжей;
при появлении неприятных симптомов незамедлительно обратиться к врачу.

Если по истечению определенного промежутка времени грыжа не увеличивается в размерах, не беспокоит пациентку, то хирургическую операцию ей не проводят. В данном случае врач придерживается выжидательной тактики. Пациентке же рекомендуется перейти на правильное питание, кушать больше свежих овощей, фруктов, не перегружать свой организм чрезмерными физическими нагрузками. Такие нагрузки могут привести к увеличению размеров грыжи, появлению у представительницы слабого пола неприятных симптомов.

Результат после процедуры

При своевременном обращении к врачу представительнице слабого пола удастся полностью избавиться от паховой грыжи. Причем трудоспособность возвращается к представительнице слабого пола очень быстро. Но при защемлении грыжевого содержимого, появлении у дамы осложнений, прогноз не будет таким положительным. К примеру, если у женщины появился разлитой перитонит, то показатель смертности от данного недуга увеличивается от 5 до 20%.

Подытожим: к лечению паховой грыжи представительнице слабого пола стоит приступать при появлении первых неприятных симптомов. Сразу же после полного обследования ей рекомендуется сделать операцию. Но важно, чтобы у представительницы слабого пола не было никаких противопоказаний. Не стоит откладывать операцию или пытаться избавиться от грыжи консервативными методами лечения. Это приведет к опасным осложнениям, ухудшению здоровья. Восстановить прежнее здоровье представительнице слабого пола будет невероятно сложно. Лучше сразу обратиться к опытному врачу и быстро избавиться от недуга, чем потом восстанавливать свое здоровье.

Записаться на прием: