Ваш нос должен дышать свободно

Часто искривленная перегородка становится сюрпризом для многих людей. Они категорически отрицают любые травмы в прошлом и не представляют, откуда появился данный дефект. Искривление может появиться в результате родовой травмы, неправильного развития черепа и пр. Хрящ носовой перегородки окружен костной тканью, и может опережать ее в росте, поэтому в процессе могут формироваться различные изгибы или неровности.

Часто пациенты скептически относятся к рекомендациям врача провести хирургическую коррекцию. Многие утверждают, что дышат нормально, но в ходе беседы выясняется, что затруднения все-таки бывают, и не совсем безобидные. Таким способом, люди храпят во сне, дышат открытым ртом, не ощущают запахи. После удачной операции пациент открывает для себя то, что не чувствовал раньше. Например, он никогда не знал, какой тонкий аромат у роз или запах воздуха после дождя.

Делать или не делать септопластику?

Статистика говорит, что пик выявления патологии перегородки носа приходится на 13-14 –ти летний возраст, когда интенсивно растет организм. В дальнейшем это приводит к развитию различных заболеваний дыхательной системы, поэтому пластика носовой перегородки является принципиальным и решающим шагом.

Довольно много пациентов солидной возрастной группы (после 60 лет) обращаются с жалобами на плохой нюх. Эластичность легочной ткани в этом периоде снижается, и жизненная емкость легких уменьшается, поэтому дыхание носом становится более затруднительным. Однако оперировать таких пациентов опасно, поскольку применяемый наркоз и сама септопластика может неблагоприятно сказаться на состоянии, особенно при сопутствующих соматических болезнях.

Есть мнение, что проводить операцию нельзя детям ранее, чем у них полностью сформируется скелет. Но при отсутствии полноценного носового дыхания у ребенка проходят неправильные психические и физические процессы, от которых зависит и формирование лицевой части. Поэтому пластика может выполняться детям с 6-летнего возраста, пока строение перегородки еще полностью не закончено.

Искривление перегородки носа - в чем она проявляется?

Если вы заметили у себя следующие симптомы, то вероятно вам необходима септопластика.

  1. Затруднение дыхания через нос. Пациенты могут отмечать, как полное, так и умеренное нарушение функции. При искривлении перегородки в одностороннем порядке дыхание будет нарушаться с соответствующей стороны.
  2. Хронические воспалительные процессы (гаймориты, этмоидиты, фронтиты и пр.). Мешать вентиляции околоносовых пазух могут искривленные участки перегородки, тогда создаются все условия для вспышки синусита и перехода процесса в хроническую стадию.
  3. Храп, вследствие нарушения дыхания носом.
  4. Деформация наружного носа.
  5. Повторяющиеся носовые кровотечения. Могут возникать после травм слизистой оболочки (при чрезмерном сморкании или механическом воздействии).
  6. Ухудшение слуховой функции. При нарушении попадания воздуха через нос происходит ухудшение вентиляции среднего уха (барабанной полости). Специалисты называют такое состояние евстахиит.
  7. Рецидивирующие респираторные заболевания. Часто болезни верхних дыхательных путей имеют затяжной характер и осложняются синуситом или отитом. В большинстве случаев из общего числа пациентов подавляющая часть имеют искривления перегородки носа. Также удается диагностировать и сопутствующие заболевания глотки, как следствие вдыхания ртом неочищенного и холодного воздуха на миндалины, слизистую оболочку гортани и глотки.

Причины искривления перегородки носа

Пластинка, которая разделает наш нос на две равноценные части, состоит из хрящевой и костной ткани. Казалось бы, эта перепонка должна быть идеально ровной. Но человеческое тело не может быть абсолютно симметричным, поэтому эта часть носа имеет свои изгибы, выросты и гребни. Нередко искривления появляются вследствие дефектов и травм носа. Результатом этого являются переломы, смещения хряща, формирование выступов, изменение формы.

Все причины патологии перегородки делятся на 3 группы: физиологические, травматические и компенсаторные.

К физиологической группе причин можно отнести:
1. Неравномерный рост черепа. В период интенсивного развития организма мозговая и лицевая части могут расти непропорционально. В этом случае размеры носовой полости также меняются, перегородке становится “тесно”, и она вынуждена изгибаться.
2. Гипертрофия органа Якобсона. Этот орган хорошо развит у рептилий, а у людей он встречается в рудиментарном виде – скоплении позади обонятельной области нервных образований. В случае чрезмерного развития, может возникнуть дефицит пространства для нормального формирования перегородки.

Группой риска в отношении травм являются мальчики-подростки, которые часто подвергаются травмам черепа и лица. В результате механического воздействия возникает смещение носовых костей, которое приводит трещинам и искривлениям. После перелома перегородки носа ее сращение зачастую осуществляется неправильно.

Компенсаторные причины развития искривлений связаны с такими патологиями:
1. Гипертрофия носовых раковин. Чрезмерное разрастание одной из них может создавать давление на перегородку носа и способствовать ее смещению.
2. Опухоли и полипы носа. Различные новообразования могут разрастаться в одностороннем порядке и занимать одну из ноздрей. Дыхание при этом нарушается, а носовая перегородка изгибается, чтобы компенсировать этот недостаток.
3. Воспалительные процессы в носу. Хронические риниты, как правило, характерны заложенностью носа. Поэтому нередко адаптация происходит за счет перегородки.

Когда есть смысл делать септопластику?

Если искривление незначительное и не приносит большого дискомфорта, септопластику лучше не делать. Но в любом случае окончательное решение вы принимаете вместе с пластическим хирургом и оториноларингологом. Осмотр проводится видеоэндоскопической аппаратурой, а также при помощи специального инструментария безболезненно.

Диагностика искривленной перегородки

В диагностический комплекс входит: внешний осмотр, риноскопия, лабораторные и дополнительные исследования.
Внешний осмотр может о многом рассказать пластическому хирургу. Искривленность зачастую явно определяется невооруженным взглядом. Оценка также дается носовому дыханию обеих ноздрей.

Риноскопия – это осмотр полости носа с помощью специального инструмента. Процедура бывает передняя и задняя. Дополнительные исследования и лабораторные анализы для подготовки к пластике носовой перегородки пациент проходит по назначению врача.

В чем заключается операция септопластики?

Септопластика – это исправление носовой перегородки путем хирургического вмешательства с целью облегчения или возобновления носового дыхания. Ранее операция заключалась в удалении скривленного участка, но сегодня имеются методики, которые направлены на выпрямление перегородки и сохранение ее целостности. Удалению подлежат небольшие участки хряща, которые мешают правильному вертикальному положению перегородки. Эндоскопические методы позволяют провести септопластику качественней с отличным визуальным результатом.

Септопластика - особенности предоперационного периода

Каждая операция – это стресс для организма. Для нормального восстановления функции после вмешательства необходимо еще задолго до нее исключить нагрузки. Важно обсудить с врачом все моменты до операции и четко выполнять все предписания. Положительным аспектом является оптимистичное настроение и уверенность в успешном результате.

Если вы принимаете аспиринсодержащие препараты или курите, то эти вещества необходимо исключить из употребления, поскольку они замедляет процесс свертывания крови. Также следует сообщить о приеме нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенак и пр.). Лечение ими нужно отложить на 2-3 недели. Женщинам следует идти на операцию спустя 7-10 дней после менструации и не планировать септопластику накануне критических дней.

Кроме этого, вам необходимо пройти следующие исследования:
• Общий анализ крови и мочи
• Коагулограмма
• Определение группы крови и резус-фактора
• Проба на сифилис, гепатит В и С, ВИЧ
• ЭКГ
• Консультация анестезиолога
• Дополнительные анализы (по показаниям)

Как проходит операция септопластики?

Восстановление носовой перегородки по Киллину предусматривает применение общего или комбинированного наркоза. Резекция означает полное (субтотальное) удаление хрящевой и костной ткани. Хирург использует долото, молоточек для удаления фрагментов и выкусыватели. После операции перегородка являет собой два сращенных слоя, состоящих из слизистой оболочки и надкостницы (надхрящницы). Данное вмешательство имеет ряд недостатков, поэтому, как альтернатива, используется лазерная или эндоскопическая септопластика.

Эндоскопический метод операции осуществляется под общим обезболиванием эндоназально в течение 1 часа. Суть метода во введении в полость носа эндоскопа, диаметром трубки -2,7 – 4 мм, внутри которой встроена фиброволоконная оптика. Она позволяет хирургу визуализировать самые труднодоступные участки на мониторе и максимально щадяще провести операцию. В завершение вмешательства перегородка закрепляется в срединном положении сплинтами, а полость тампонируется.

Септопластика - послеоперационный период

В ранний послеоперационный период дыхание через нос отсутствует, поскольку полость закрыта тампонами для профилактики кровотечения. В связи с этим, может беспокоить головная боль, слабость, чувство распирания, отеки и сухость во рту. Срок извлечения тампонов разный и зависит от объема операции. Рекомендуется ограничить физическую активность, не употреблять горячие напитки и принимать ванну. Для облегчения состояния назначаются анальгетики и жаропонижающие.

Восстановление после септопластики

По возвращению домой пациент ощущает затруднение носового дыхания. После удаления тампонов запрещается сильно сморкаться, ковыряться в носу, чихать. К 5-6 дню раны заживают, начинают образовываться корки. Пациенту следует регулярно приходить на консультацию для осмотра. Врач очищает полость, удаляет остатки крови, смазывает оболочку лекарственными средствами. Полная нормализация дыхания наступает через 4-5 недель.

Стоимость септопластики зависит от объема операции и применяемой методики и может быть определена только на очной консультации.

Запишитесь на консультацию по телефону (921) 946-53-20
Или заполните форму «Запись на прием», укажите удобное для вас время. Мы вам перезвоним и назначим дату и время консультации.

 

Если по каким-то причинам вы сейчас не можете лично приехать на консультацию, то свои вопросы Вы можете задать здесь на сайте - «он-лайн консультация» абсолютно бесплатна. Или присылаете свою фотографию для более точной заочной консультации на е-mail: doctor@plastiksurgery98.ru. И приезжаете на очную консультацию.