gryzha pozvonochnika

Болевые ощущения в спине хоть раз в жизни появлялись практически у каждого человека. Но если она появляется у человека каждый день, то ему стоит срочно обратиться за помощью к врачу. Это может свидетельствовать о появлении у человека межпозвонковой грыжи. О том, что это за образование, какими оно проявляется симптомами, почему возникает и как от него избавиться – расскажем далее.

Что такое грыжа позвоночника

Это распространенный недуг, нарушающий целостность наружной оболочки или фиброзного кольца. В норме оно должно быть крепким и твердым. Оно снижает вероятность травмирования внутреннего мягкого пульпозного ядра. И если по каким-то определенным причинам нарушается целостность верхнего и нижнего позвонка, а они в свою очередь оказывают негативное воздействие на ядро, то оно смещается, не может выполнять свои функции, а фиброзное кольцо, окружающее его, разрушается. А на ядре пропадает оболочка, его внутренние части выходят на поверхность.

gryzha pozvonochnika operatsiya

Обычно грыжевое выпячивание у пациентов появляется именно в пояснице. Обычно оно располагается между 4 и 5 позвонками. На этот отдел приходится самая большая нагрузка. Грыжевое выпячивание в шейном отделе у пациента возникает редко. А при сильном искривлении позвоночного столба выпячивание у пациента может появиться и в грудном отделе.

Признаки, симптомы и причины

Выпячивание может появиться у любого гражданина. И причин его появления может быть несколько. Обычно это неправильный образ жизни и появление недугов в опорно-двигательном аппарате.

Также возникновение данного явления провоцирует:

  • венозный застой. Он часто появляется у людей, ведущих малоподвижный образ жизни;
  • плохое питание, при котором организм человека испытывает нехватку витаминов, микроэлементов;
  • сон на плохом матрасе, подушке;
  • лишний вес;
  • курение, частое употребление алкогольных напитков;
  • оказание сильной нагрузки на спину. Это частое поднятие пациентом тяжестей или поднятие штанги спортсменом в спортзале;
  • частое травмирование;
  • болезни спины. Возникновение грыжевых выпячиваний провоцирует остеохондроз, сколиоз, кифоз;
  • проникновение в рану инфекционных клеток;
  • аномалия, расположенная в спине.

prichiny pozvonochnika

У представительниц слабого пола появление грыжи провоцирует беременность. Именно в это время на спину дамы приходится самая большая нагрузка.

Но согласно статистики грыжевое выпячивание в спине чаще всего образуются у мужчин. Дело в том, что здесь присутствует недостаток развития хрящевой ткани, поэтому именно в ней образуются дегенеративные изменения.

Появление грыжи провоцирует и возраст больного.

Чаще всего они образуются у граждан пожилого возраста. А еще стоит помнить о том, что грыжевое выпячивание – это недуг, который передается по наследству. Поэтому если в семье у гражданина есть родственники, имеющие проблемы со спиной, то такие проблемы появятся и у данного пациента.

Часто у пациентов с грыжевыми выпячиваниями возникают типичные признаки.

Первоначально у них появляется напряжение в шее и спине. Мышечная усталость и напряжение – это частые отговорки больных. Но при развитии данные признаки начинают появляться у человека намного чаще и приобретают высокую интенсивность.

На более поздних сроках граждане с грыжевыми выпячиваниями ощущают боли в спине после физической активности. Причем они становятся постоянными, проявляют себя даже в спокойном состоянии.

Не обязательно у пациента с грыжей образуются сильные боли в спине. Его могут беспокоить и другие неприятные симптомы. Место локализации грыжевого выпячивания также влияет на характер признаков, которые у больного проявляются.

К примеру, у больного с грыжевым выпячиванием, локализованным в поясничном отделе, появляется:

  • острая боль в спине. Она становится сильнее при занятиях спортом, но пропадает после непродолжительного отдыха;
  • сильный отек, напряжение в мышцах;
  • искривление в спине, которое может проявляться горбом;
  • чувство ползающих по коже мурашек, жжение, зуд.

Помимо этого, у него:

  • появляется сильная боль, отдающая в поясницу. Такая боль может напоминать «прострелы»;
  • снижается или полностью теряется чувствительность кожи ног;
  • появляется диарея, запор;
  • возникает геморрой. Его провоцирует нарушение микроциркуляции крови в нижних конечностях;
  • появляется цистит, атрофия мышц;
  • развивается мочекаменная болезнь;
  • возникает воспаление в органах малого таза. К примеру, воспаление может возникнуть в матке, яичниках;
  • появляется чрезмерная потливость или сухость кожи ног.

Причем боль, появившаяся в данной области, может быть нисходящей и распространяющейся на нижние конечности. А если человек пытается разогнуть или согнуть спину, то боль усиливается в несколько раз.

Если грыжа у человека затрагивает седалищный нерв, то боль у него появляется лишь в одной ноге, но охватывает ее полностью до стопы. Причем при кашле болевые ощущения усиливаются, а в состоянии покоя они проходят.

При появлении грыжи в шейном отделе у больного появляются следующие неприятные ощущения.

У него:

  • возникают сильные головные боли, мигрень, частые головокружения;
  • резко ухудшается зрение, возникают серьезные глазные заболевания;
  • развивается повышенная утомляемость, снижается работоспособность;
  • появляется неврастения, бессонница;
  • часто скачет давление, возникает гипертония;
  • снижаются или полностью пропадают вкусовые ощущения;
  • появляется частая тошнота, рвота, шум в ушах;
  • развивается гнойное воспаление миндалин;
  • возникают сильные боли, полностью теряется чувствительность в плечевом поясе;
  • часто немеют кончики пальцев.

Появление грыжи в шейном отделе позвоночника очень опасно. Из-за нее у человека ухудшается мозговое кровообращение, развивается ишемический инсульт.

При появлении грыжи в грудном отделе у пациента также появляются частые боли и дискомфорт в плечевом поясе, лопатках.

Помимо этого, у больного:

  • появляется частая одышка, жжение, боль в области сердца;
  • снижается чувствительность кожных покровов ног;
  • нарушается работа щитовидной железы.

При грыже грудного отдела боли у пациента практически не появляется. Но во время кашля, чихания или физической активности она может появиться. И отдавать она может именно в живот.

А еще грыжа, локализованная в грудном отделе, часто провоцирует гормональные сбои. Из-за них у мужчины появляется импотенция, а у женщины – нарушается менструальный цикл.

Таким образом, если у человека появились неприятные симптомы, то ему нужно посоветоваться со специалистом.

Устранить грыжевое выпячивание можно консервативным путем. При наличии у больного серьезных патологий ему проводится хирургическая операция.

Виды, методы и принципы по удалению грыжи позвоночника

Условно медики все хирургические вмешательства, помогающие избавиться от грыжевого выпячивания, делят на несколько основных видов.

Это:

  1. Эндоскопическая операция. Данная операция помогает избавиться от патологического выпячивания. При этом межпозвоночный диск не травмируется. А еще такая процедура устраняет давление, приходящееся на нервные окончания.

Помимо этого, такая операция назначается пациентам, имеющим:

  • грыжевое выпячивание, расположенное сбоку межпозвоночного диска;
  • воспаление в спинномозговом канале;
  • неврологический синдром и сильные болевые ощущения, отдающие в боковую часть тела, поясничный отдел;
  • половую дисфункцию.

Также ее проводят лицам, которым ранее было проведено консервативное лечение, но оно не дало желаемого эффекта.

Данная операция очень полезная, но выполнять ее можно не всем.

К примеру, она запрещена при:

  • онкологии с наличием вторичных очагов недуга, локализованных в позвоночнике;
  • чрезмерном сужении сосудов позвоночника;
  • вынашивании ребенка;
  • развитии инфекции в месте нахождения грыжевого выпячивания;
  • перенесенных пациентом заболеваниях, локализованных в сердце;
  • серединной грыже.

principy ydaleniya gryzhy

Во время операции врач делает точечный прокол мягких тканей размеров в 0,5-1,5см. Далее он вводит в тело пациента спинальный эндоскоп, которые имеет маленькую камеру. Изображение с этой камеры передается на монитор. Так врач может контролировать все свои действия, поэтому он легко может удалить патологию, снять давление с нервных окончаний.

Уникальность данного хирургического вмешательства в том, что никаких разрезов после нее не остается, осложнений у больного не появляется. А еще после такой операции больной не испытывает никаких неприятных ощущений, активно восстанавливается.

Обычно хирургическое вмешательство длится 1-2 часа. Перед ним больному обязательно внедряют общую анестезию.  

Данное хирургическое вмешательство проводят гражданам, имеющим воспаление, затрагивающее спинномозговой канал. Но избавиться от серединной грыжи она не поможет.

  1. Лазерное удаление грыжевого выпячивания.

Процедура устраняет желеобразное вещество, которое располагается во внутренней части диска. Выпаривание происходит под действием тепловых лазерных лучей. Так ядро уменьшается в размере, его содержимое втягивается. Давление на нервные корешки снижается, боль пропадает. Такая операция помогает избавиться от грыжи размером до 6 мм и дегенеративных изменений, локализованных в тканях диска. Рубцов после такой процедуры не остается, здоровые ткани не повреждаются. Процедуру проводят пациентам от 20 до 45 лет и при полном отсутствии осложнений. Операцию делают под местным наркозом.

Обладает данная операция как положительными, так и отрицательными качествами.

К примеру, во время процедуры:

  • пациент испытывает незначительные болевые ощущения. Иногда у него боли не появляется совсем;
  • у больного не разрушаются здоровые ткани, окружающие позвоночный столб, не возникает никаких рубцов;
  • и после нее больной быстро восстанавливается;

Но помните о том, что данная процедура проводится:

  • только пациентам, которые имеют выпячивание небольшого размера, не вызывающее у него никаких осложнений;
  • больным, которым ранее было проведено медикаментозное лечение, но он не дало никакого эффекта;
  • пациентам, имеющим дегенеративные изменения, локализованные в тканях дисков.

Данная операция очень полезная, но проводить ее можно не всем.

К примеру, ее запрещено проводить при наличии у пациента:

  • выпячивания больше 6 мм;
  • изменений, затрагивающих здоровые ткани. Обычно такие изменения формируются у лиц пожилого возраста;
  • окостенения ядра диска, повреждений спинного мозга.

Во время воздействия медик вводит иглу со светодиодом, которая нагревает содержимое диска, преобразует его в пар, выводит его через специальное отверстие наружу. Причем состав ядра не меняется, но оно уменьшается в размере.

Во время процедуры больной может испытывать некоторые болевые ощущения.

Обычно операция длится от 30 до 60 минут. После такой процедуры пациент быстро восстанавливается, постельный режим ему соблюдать не требуется, строгих ограничений нет.

  1. Интерламинарная операция. Во время нее врач делает разрез по просвету, расположенному между дужками позвонков, вживляет имплантат, который по размерам превосходит диск. Так позвонки фиксируются правильно. Это предотвращает защемление нерва, снижает риск появления у пациента опасных рецидивов.

Операцию проводят пациентам имеющим выпячивание ядра межпозвоночного диска размером больше 6 мм. Здесь располагаются остистые отростки, которые позволяют врачу установить имплантат в нужном месте.

Данную операцию проводят только пациентам, не имеющим воспалений, болезней, локализованных в сердце, ЛОР-органах.

  1. Микрохирургическая операция. Используется общая или спинномозговая анестезия. Во время воздействия медик делает небольшой разрез в 1-2 см, вводит специальные инструменты, удаляет поврежденный участок. Так врач удаляет восстанавливает разрушенный диск, снижает риск повторного появления данного образования.

Обычно такая операция длится от 20-30 минут. Уже через 1-2 часа больной может встать, походить, сесть. А на следующий день его уже отпускают домой.

Подготовка к удалению

Пациент обязательно должен готовиться к операции.

Ему требуется:

  • Сдать общий анализ мочи и крови. Провести исследование на сахар, личные антигенные характеристики, сдать ОАК, ОАМ.
  • Сделать ревмотромбы, помогающие выявить степень подверженности внутренних органов, суставов, тканей воспалению.

Дополнительно пациенту придется сделать:

  • Электрокардиограмму.
  • МРТ.

За 7-8 часов до операции больному придется отказаться от еды и воды.

До операции врачу-анестезиологу стоит сказать о наличии аллергии и иных тяжелых патологий. Дополнительно перед операцией больному придется сделать рентген. Так врач сможет точно определить зону расположения грыжевого выпячивания, степень защемления нервов.

Этапы процедуры

Перед операцией больному обычно вводят перидуральную анестезию. При ней больной находится в сознании и может рассказать о своих ощущениях. Но в целом выбор анестезии осуществляется медиком и зависит он от того, какая операция больному проводится.

Хирургическое вмешательство состоит из следующих основных этапов.

etapy ydaleniya gryzhy

Во время него медик:

  1. Делает разрез в 0,5-1,5 см в зоне локализации грыжи.
  2. Раздвигает ткани и добирается до позвоночника.
  3. Вводит в отверстие иглу. По ней медик определяет ход движения спинального эндоскопа. Этот прибор помогает удалить грыжевое выпячивание, не травмировав соседние ткани, позволяет врачу следить за ходом движения прибора.
  4. Вставляет эндоскоп в канал. Именно здесь спинной мозг соприкасается с нервными корешками.
  5. Иссекает, удаляет грыжевое выпячивание, омертвевшие ткани, которые защемляют нервные окончания, вызывают сильные боли.
  6. Обрабатывает разрез антисептическим средством, накладывает швы.

Длительность операции зависит от того, какую процедуру пациенту проводили. Но в целом, она длится от 50 до 120 минут.

Боли после операции

Болевые ощущения у больного, перенесшего операцию, могут появиться. Причем они появляются не только в месте воздействия, но могут и отдавать в ноги.

В первые дни после операции у пациента могут появиться «естественные боли». Это нормальная реакция организма в ответ на хирургическое вмешательство. Такие боли не свидетельствуют о развитии у пациента серьезных патологий.

К примеру, после операции у больного:

  • появляется легкое чувство стянутости или сухости. Обычно оно появляется в месте воздействия;
  • возникают сильные головокружения;
  • появляется незначительная боль или чувство тяжести. Такие ощущения появляются у больного в поясничном отделе, нижних конечностях. Появляются ночью;
  • резко повышается температура тела. Она может легко достигнуть 37-38 градусов.

Если больной испытывает слабость, озноб, трудности с мочеиспусканием, боли в нижних конечностях, поясничном отделе, то ему следует незамедлительно обратиться к врачу.

Реабилитация, восстановление

Период восстановления пациента зависит от нескольких факторов.

Он зависит от:

  • общего состояния систем организма;
  • размера грыжи, сложности проводимой операции;
  • соблюдения больным всех предписаний врача;
  • способа удаления грыжевого выпячивания.

ydaleniya gryzhi reabilitasiya

В целом, весь период реабилитации врачи делят на 3 основные этапа:

  1. Период ранней реабилитации. Это первые 7-14 дней после операции. В это время медик контролирует состояние здоровья больного, помогает ему избавиться от болевых ощущений. Физические нагрузки запрещены.

В это время больному придется принимать лекарственные препараты.

Ему назначают:

  • Противовоспалительные медикаменты. Их принимают 10 дней.
  • Антибиотики и противоотечные лекарственные препараты. Их принимают 5 дней.

Если же больному делали лазерную операцию, то ему назначают:

  • Антифлогистические лекарственные препараты. Их используют 1 неделю.
  • Физипроцедуры, плазмолифтинг.

А если пациенту проводили интерламинарную операцию, то после нее ему назначают:

  • Хондропротекторы.
  • Сосудорасширяющие лекарственные препараты;
  • Микрорелаксанты.

Через 14 дней начинается поздний период реабилитации. Здесь пациент адаптируется к нормальной жизни. Больной может вводить в свою жизнь оптимальные нагрузки. В этот период больному придется носить медицинский корсет. Но носить его придется 1 месяц. Интенсивные физические нагрузки, занятия спортом на 1-3 месяца стоит исключить из своей жизни.

Длительность нахождения больного в медицинском учреждении зависит от того, какую операцию больному проводили.

К примеру, если ему проводили:

  • эндоскопическую операцию, то больному придется 2 дня лежать в медицинском учреждении, 2-3 недели сидеть дома;
  • лазерную вапоризацию, то пациенту требуется 1 день полежать в медицинском учреждении, 2 недели побыть дома под присмотром невропатолога;
  • интерламинарное вмешательство, то ему придется побыть в медицинском учреждении 1 неделю, 1,5-2 месяца побыть дома.

Во время реабилитации пациенту обязательно нужно заниматься лечебной физкультурой.

Она:

  • поможет избавиться от болевых ощущений, устранить физические ограничения, наладить подвижность межпозвоночных дисков;
  • укрепит мышцы спины.

К примеру, пациент может выполнить следующий комплекс. Но выполнять каждое упражнение нужно по 10-15 раз.

Во время его выполнения больной должен:

  1. Сложить ладони на груди, развести локти в стороны, с усилием надавить ладонями друг на друга.
  2. Согнуть ногу в колене, притянуть ее к груди. Такое положение следует удерживать 30-45 секунд.
  3. Скрестить руки на груди, нижние конечности согнуть в коленях, голову прижать к грудной клетке. В таком положении следует поднять тело вперед, замереть на несколько секунд.
  4. Согнуть ноги в коленях, упереться стопами в пол, поднять нижнюю часть тела. Такое положение следует удерживать 10-20 секунд.
  5. Согнуть ноги в коленях, повернуть их на несколько секунд в стороны.

Через 14 дней медик может усложнить программу больному, увеличить количество подходов. Но нагрузок на поясничный отдел по-прежнему быть не должно.

Комплекс выполняют в положении «сидя».

При этом он может:

  1. Лечь на спину, ногами подражать движения велосипедиста.
  2. Лечь на бок, приподнять ноги.
  3. Выполнить неглубокие приседания с прямой спиной.
  4. Лечь на живот, подтянуть колени к локтям.
  5. Выполнить несколько отжиманий от пола на прямых руках.
  6. Встать на четвереньки, вытягивать в противоположные стороны прямые конечности. Спина при этом должна быть прямой.
  7. Лечь на живот, приподнять прямые вытянутые руки и ноги. Такое положение следует удерживать 15-20 секунд.

Через 1,5 месяца больной может выполнять упражнения в положении «сидя на полу».

При этом он должен:

  1. Сесть на пол, расставить верхние конечности в стороны, попытаться удержать таз на весу.
  2. Встать на колени и локти, выгнуть спину вверх и прогнуть ее вниз. Верхнее и нижние положение спины следует удерживать несколько секунд.
  3. Поворачивать тело в стороны. Все движения следует выполнять плавно.

Во время реабилитации больному нельзя:

  • переохлаждаться;
  • сидеть долго в одном положении;
  • поднимать тяжелые предметы, подпрыгивать.

Во время реабилитации больной может плавать, делать массаж у специалиста.

Во время выполнения гимнастических упражнений важно следить за своим самочувствием. Если у больного появилась боль, иные неприятные симптомы, то ему следует сказать о них врачу.

Во время реабилитации больному нужно соблюдать диету. Кушать нужно мягкую, некалорийную, легкоусвояемую пищу, которая не приводит к набору лишнего веса. В пище должно быть много клетчатки. Она улучшает работу кишечника, не создает давления на мышцы пресса.

Отдать предпочтение следует:

  • белокочанной капусте, моркови, брокколи, фруктам;
  • клюкве, бруснике, чернике. Из них можно делать морс или отвар;
  • зелени;
  • курице, индейке, телятине;
  • студню, киселю, фруктовому желе, мармеладу.

От продуктов, провоцирующих вздутие живота, повышенное газообразование следует отказаться. От алкогольных напитков тоже.

После операции больному рекомендуется носить медицинский корсет.

Он:

  • стабилизирует место проведения воздействия;
  • снижает нагрузку, приходящуюся на позвоночный столб во время ходьбы;
  • улучшает кровообращение;
  • восстанавливает тонус мышц;
  • ускоряет процесс заживления швов, образования рубцов.

Причем используются разные корсеты.

Они бывают:

  • Жесткими. Их назначают пациентам, которым был удален один позвонок. А еще такое устройство используют для пациентов, которым был установлен имплантат. Изделие фиксирует позвонки в нужном положении.
  • Полужесткими. Такие изделия используют для пациентов, которым ранее была удалена грыжа. Они помогают разгрузить спину, снижают риск появления осложнений.
  • Мягкие. Такие изделия используют для пациентов, которым ранее была проведена эндоскопическая операция.

Длительность ношения изделия и материал, из которого он будет изготовлен, подбирается медиком. Вначале больному рекомендуется носить полужесткий корсет. Его носят не больше 3 часов в день.

При этом больной должен:

  • надевать изделие в положении «лежа на спине» на хлопчатобумажную ткань;
  • во время ношения корсета не испытывать никаких болевых ощущений;
  • перед сном обязательно снимать изделие.

Отказываться от ношения изделия следует постепенно. На это может понадобиться 2-3 месяца.

Результат после процедуры

Обычно результат пациент замечает сразу после операции.

Если операция проведена неправильно, то у пациента могут появиться осложнения.

У него может:

  • в место воздействия попасть инфекция;
  • возникнуть гематома, сильные боли;
  • грыжевое выпячивание появиться вновь;
  • снизиться эластичность тканей из-за развития воспалительного процесса, переходе мягкой соединительной ткани в жесткую фиброзную ткань, на которой образуются рубцы;
  • сильно сузится канал позвоночного столба. А это явление приводит к появлению боли в поясничном отделе, нижних конечностях;
  • травмироваться нервный корешок или твердая оболочка мозга. Обычно она травмируется самим хирургом.

Если же процедура пациенту проведена успешно, то у больного может появиться «синдром оперированного позвоночника». При этом у него нарушается межпозвоночный диск, появляется киста на синовиальной полости сустава, позвонок меняет свое место локализации, появляется ложный сустав, радикулит.

Подытожим: грыжа в позвоночнике – это опасный недуг, который обязательно требуется лечить. И если пациенту вовремя провели операцию, и он четко выполняет все рекомендации врача, то от нее он избавится раз и навсегда.

Записаться на прием: