О большой или средней груди мечтают многие дамы. Аппетитные формы весьма выгодно подчеркивают фигуру, позволяют носить красивые женственные наряды и придают женщине весьма привлекательный вид. Но, что делать, если от природы у женщины нет упругих и объемных форм? Безусловно, комплексовать по поводу природных данных не стоит. Тем более, что сейчас возможности пластической хирургии позволяют увеличить грудь на 1-3 размера и при этом испытывать минимум неудобств. Современная пластическая хирургия предлагает несколько разнообразных методик, имеющих свои преимущества в каждом конкретном случае.
Обратившись к специалисту, вы сможете получить желаемые формы и продолжать привычный образ жизни. Современные материалы и технологии делают операции на груди максимально безопасными. Врач не просто увеличит бюст, но и скорректирует его форму. К сожалению, возрастные изменения, лактация, диеты и гормональные расстройства очень часто из пышной груди делаю обвислый бюст, который нужно корректировать у врача. Но делать это необходимо правильно, учитывая различные медицинские показатели, особенности природного размера и формы груди, возраст и многие другие факторы.
2. Методы увеличения груди.
Существует несколько методик, позволяющих увеличить грудь, к ним относятся:
• маммопластика;
• липофилинг.
Липофилинг – это методика увеличения груди при помощи инъекций. Особенность метода в том, что грудь увеличивается при помощи гиалуроновой кислоты или жира. Но такое увеличение носит временный характер и требует повторения один раз в полгода или год. Если процедуру не повторять, то вещество начинает идти буграми, а жир застаивается.
Маммопластика представляет собой эндопротезирование. Методика дает прекрасный результат на постоянной основе и способствует получению увеличенной груди с прекрасной формой. Достигается такой результат за счет применения протезов. Эта хирургическая техника позволяет не просто увеличить грудь, но и улучшить ее форму. Существуют несколько типов маммопластики, которые позволяют проводить операции при помощи разных методик:
• субмаммарный или подгрудный вариант разреза;
• периареолярный, в этом случае происходит разрез по контурным линиям ароеолы;
• аксилярный, подмышечный метод.
Также существует несколько других вариантов пластики груди, но они применяются намного реже. В некоторых случаях, проводят совместные операции, с одним разрезом (трансабдоминальные). Благодаря такой технике удается сделать несколько вмешательств пластического хирурга при минимальном количестве разрезов. Но эти операции выполняются нечасто.
3. Особенности маммопластики и методика ее проведения.
3.1 Субмаммарный метод.
Когда делается разрез под грудью, то после операции остается весьма заметный шрам. Но многие хирурги выбирают этот доступ для установки протезов, так как он позволяет:
• не повреждая протоков молочной железы, установить протез, и в будущем пациентка может кормить грудью ребенка;
• проводить наиболее быстрое и эффективное оперативное вмешательство с применением минимума специальных материалов и лекарств;
• не затрагивает ареолу и снижает риск инфицирования;
• сделать карман в двух плоскостях для постановки протеза;
• применять все типы имплантатов;
• создавать менее травматичное действие при установке протеза;
• не применять специальных инструментов.
Но среди достоинств метода есть и ряд существенных недостатков. В положении лежа у пациентки остается видин шрам. Также шрам заметен, когда женщина поднимает руки. Избежать полностью его удается лишь тогда, получается, сделать разрез четко в подгрудной складке. По длине разрез обычно не превышает 5 см.Метод позволяет установить протезы округлые или анатомической формы.
Этот метод операции наиболее распространен и применяется в большинстве случаев.
3.2. Периоареолярный метод.
Это способ установки имплантата через ареолу. В этом случае разрез делается инфраареолярно (проходя по нижней части ареолы) и суперареолярно (в верхней части). Чаще всего разрез расположен на границе кожи и ареолы. Как и в любой операции, в таком методе существует определенный риск. Заключается он в том, что при проведении хирургического вмешательства можно повредить молочную железу и задеть молочные протоки. Для такого метода подходят протезы в форме капли или округлой формы.
Периоареолярный метод имеет преимущества для тех пациентов, у которых ассиметрия ареол, а также наблюдается деформация молочных желез тубулярного типа.
Метод позволяет:
• хороший доступ и видимость при формировании кармана для имплантата;
• при применении данной методике происходит формирование рубца намного тоньше, чем при других видах операций;
• если диаметр ареолы у пациентки имеет хороший размер, то возможно установление протезов любой формы, исключение составляют крупные имплантаты из силикона, так как при их введении есть большой риск разрыва;
• этот тип операции можно назвать относительно щадящим, так как он не затрагивает нервных окончаний и крупные сосуды.
Но такой метод имеет и свои особенности, связанные, прежде всего с тем, что при нем происходит рассечение паренхимы железы и повреждается ткань молочной железы. Поэтому очень часто образуется отек после операции и увеличивается период реабилитации.
Также существует большой риск занести инфекцию или бактерии, которые находятся в паренхимах. Но в медицине все же о слишком большом проценте подобных осложнений утверждать не берутся.
Существует ряд случаев, при которых такая методика не подходит. А именно в случаях:
• болезней паренхимы грудной железы;
• при маленьких ареолах, имеется в виду размер менее 3,5м см.
Из положительных сторон данного метода стоит отметить:
• устраняется асимметрия;
• формирование кармана в двух плоскостях;
• незаметные рубцы.
3.3. Метод доступа через подмышку (аксилярный).
Данная методика позволяет сделать разрез в подмышечной впадине и сформировать карман для размещения имплантата. Метод подходит всем тем, кто не хочет иметь шрамов в области груди . Аксилярный вариант операции на груди –это прежде всего метод, при котором применяются эндоскопические инструменты, позволяющие провести операцию максимально четко. При таком типе разреза можно установить даже анатомические имплантаты, хотя для них все же более удачным решением является вариант разреза под грудью.
Профессиональный хирург при выполнении разреза в подмышке, с особым вниманием подбираем угол наклона разреза, так как от него зависит дальнейший вид рубца, будет ли он заметен.
Операция требует особой точности от хирурга и внимания, так как рядом с линией разреза располагается нервно-сосудистый пучок, который нельзя задевать. Если нарушить его, то у пациентки могут возникнуть многочисленные осложнения со здоровьем.
Делая разрез подмышкой, часто возникают небольшие осложнения. Перед операцией, пластический хирург должен обязательно предупредить пациентку о возможных рисках и сложностях, которые могут возникнуть. Например, наблюдается:
• серома в области подмышек;
• временная потеря чувствительности в области подмышки, а также руки;
• сложности при депиляции зоны подмышки;
• лимфаденопатия.
Но не стоит пугаться, так как эти осложнения возникают в редких случаях и носят лишь временный характер. В некоторых случаях при возникших сложностях операцию проводят , сделав дополнительные разрезы периоареолярный и субмаммарный. Требуется это в том случае, если не удалось сформировать карман для грудных протезов. Но ситуации эти довольно редки.
В любом случае врач обязательно должен предупредить пациентку о возможных вариантах течения операции. Если предстоит повторная операция, то к методу разреза подмышечной впадины прибегают редко.
Аксиллярный доступ не применяется при груди с птозом, а также с тубулярной формой груди. Среди врачей далеко не все сторонники этого метода. И связано это, прежде всего с тем, что:
• нет возможности сделать dual-plane;
• непросто остановить кровотечение;
• не самый удобный вариант для установки имплантатов;
• не всегда возможно установить большие протезы.
4. Как выбрать имплантаты.
Придя на прием к пластическому хирургу, вы обязательно должны будете вместе решать, какие имплантаты поставить.
По форме можно разделить эндопротезы на два вида:
• круглые;
• каплевидные.
Круглые эндопротезы создают в груди эффект “push-up”.Это идеальный вариант для дам, которые не имеют прежней упругой формы груди из-за кормления, возрастных изменений.
Каплевидные протезы позволяют придать груди естественный вид, как в молодом возрасте. Такие протезы используют для груди не имеющей птоза.
По наполнителю протезы также различаются и обладают разными свойствами.
Например, существуют имплантаты:
• с силиконом;
• с солевым составом;
• с силикатным составом;
• с гидрогелем/
Но разрешенными и рекомендованными являются силикон, солевой наполнитель.
Солевые или салиновые эндопротезы в качестве наполнителя содержат физиологический раствор. Применяются такие протезы у женщин, перенесших мастэктомию, у девушек можно применять такие имплантат в возрасте от 18 лет. Часто этот материал выбирает хирург, когда проводит повторную операцию на груди. Во время хирургического вмешательства сначала устанавливают протезы, а потом через клапан закачивают солевой раствор. Хлорид натрия вливают в специальный клапан.
Чтобы определится в преимуществах такого наполнителя, рассмотрим его положительные характеристики:
• возможность установки таких имплантатов, используя маленький надрез;
• безопасность наполнителя (физраствор), позволяют не беспокоиться в случае вытекания наполнителя, так как он идеально подходит по составу к человеческому организму и выводится естественным путем.
Из недостатков стоит отметить их хрупкость, по сравнению с другими видами эндопротезов. Также следует быть внимательными при закачке физраствора, так как, если их не подкачать в нужном количестве, то они начинают создавать булькающий звук.
Протезы из силикона наполняются когезивным гелем. Они идеально подходят для пластики молочных желез и проходят строгий контроль на безопасность и эффективность.
Силикон применяют для девушек от 22 лет и для дам зрелого возраста, перенесших мастэктомию или нуждающихся в повторной маммопластике.
Силиконовый протез подразделяется на группе по плотности (когезивности.) Их разделяют:
• мягкий силикон;
• высоко-когезивный состав;
• средне-когезивный наполнитель.
Силикатный наполнитель – это новинка в мире пластической хирургии. Но применять ее часто пока не решаются все хирурги, так как такие имплантаты еще не прошли достаточное количество клинических испытаний, как, к примеру, силикон.
По составу они представляют собой мелкие шарики из силиката, гель. Материал имеет ряд преимуществ – легкий по составу, он не дает нагрузку на шею и позвоночник, позволяет делать протезы весьма внушительного объема и при этом не вызывает дискомфорта в плане веса.
Но этот материал имеет недостаток: малоизучен и неизвестно, как он будет себя вести после десятилетия в организме.
Также различаются протезы по материалу на ощупь. Они бывают:
• текстурированные;
• гладкие.
Текстурированные имплантаты являются материалом твердым и при ношении могут образовывать складки.
По внешнему виду они пористые, шероховатые. Преимущество такого материала в том, что они хорошо сочетаются тканями молочной железы, не смещаются.
Гладкие варианты имплантатов приятные на ощупь из-за своей мягкости и максимально приближенны к естественной груди.
Из недостатков стоит отметить то, что они являются менее прочными.
Обращаясь к пластическому хирургу, стоит с большим вниманием отнестись к вопросу размера груди, который вы хотите получить. Не стоит пытаться сделать из слишком маленькой груди очень большую, так как помимо эстетики, важен вопрос здоровья. Слишком большие протезы на хрупкой спине, дадут неестественный вид и создадут дополнительную нагрузку, способную испортить осанку, дать серьезный дискомфорт в области плеч и шеи. Если хотите увеличить грудь, то рекомендуем подобрать имплантаты на 2-3 размера больше. Это максимум. Оптимальным считается, когда увеличение происходит на 1-2 раза, так, что в этом случае стоит непременно посоветоваться с врачом.
Имплантаты можно поделить на следующие категории по размеру:
• низкого профиля;
• высокого профиля;
• среднего профиля.
Самыми плоскими и маленькими эндопротезами являются имплантаты низкого профиля. Очень часто врач предлагает поставить именно такой размер протеза женщинам, у которых грудь потеряла былую форму и требует увеличения не только в размере, но и в объеме.
Желание увеличить сильно грудь, часто приводит не к тому результату из-за неправильного подобранного наполнителя имплантата или неверно выбранной методики для проведения операции. Чтобы этого избежать, необходимо тщательно проконсультироваться со специалистом, рассказать о причинах, которые побуждают делать операцию. Если это проблема эстетическая. Связанная с изменением формы груди в результате кормления малыша, то врач предложит несколько вариантов имплантатов и расскажет об их преимуществах. Если же маммопластика делается из-за последствия мастэктомии, когда молочная железа была удалена полностью или частично, то в этом случае стоит задуматься на подборе имплантата максимально похожего по размеру и форме на естественную грудь.
5. Как долго служат имплантаты?
Существует медицинская статистика, подтверждающая, что качественно установленные протезы способны служить долго. Главное при их установке соблюдать нехитрые правила:
• обращаться в проверенную клинику, к профессионалу в области пластической хирургии;
• соглашаться только на проведение операции по существующей и апробированной методике;
• внимательно выслушать эстетического хирурга, собрав всю необходимую информацию о подготовке к операции;
• подробно узнать о материалах и современных методиках пластической хирургии;
• после установки имплантатов необходимо беречь грудную клетку от травм и ушибов.
Врачу необходимо правильно подобрать имплантаты, основываясь не только на пожеланиях пациентки, но и на ее росте, весе, комплекции. Особенно внимательно требуется смотреть на состояние связочно-мышечного аппарата. Так как при установке эндопротезов, вся тяжесть ляжет на мышцы спины, плечевой отдел.
6. Как протезы влияют на здоровье и лактацию?
Пожалуй, этот вопрос можно назвать одним из основных, адресованных врачу на первой консультации. Придя к пластическому хирургу, необходимо сообщить о том, как вы относитесь к кормлению детей и планируете ли это делать в ближайшем будущем. Если вы задумываетесь о лактации, то врач предложит вам сделать операцию с разрезом или в подмышечной впадине или под грудью. Эти методики не затрагивают молочные протоки и безопасны для кормления грудью.
Еще одним часто встречающимся вопросом является теория о том, что разрыв эндопротеза может нанести серьезный урон жизни и здоровью женщины. Сейчас проводятся столь тщательные исследования материалов, что бояться протечки содержимого не стоит. Если подобное произошло необходимо обратиться к врачу. Не стоит бояться, что гель может переместиться в другие ткани. Так как при использовании имплантатов используется вещество высокой плотности, не способное к растеканию.
Если эндопротезы стоят долго, то они деформируют грудь. По мнению врачей, деформация груди возможна только в том случае, е протезы изначально выбирались ошибочно, не по размеру. Часто такое случается, когда в клинику приходит стройная или худенькая девушка, обладающая тонкой костью. В этом случае под тяжестью имплантатов происходит ухудшение состояние кожи, и грудь начинает отвисать.
Но провисать ткани могут также и из-за потери веса, если вы столкнулись с проблемами, связанными с нарушением гормонального баланса, начальными признаками менопаузы.
Поэтому сразу списывать проблему на протез опрометчиво.
7. Какие осложнения возможны при установке эндопротезов?
Пациентки, при прохождении реабилитационного периода, сталкиваются с проблемой инфекционного воспаления или образования жидкости в области разреза. Также достаточно распространенным явлением является нарушенная чувствительность и боль груди. Все это требует тщательного лечения и контроля у пластического хирурга. Также многие дамы после проведенной маммопластики столкнулись с капсулярной контрактурой, нарушением целостности протеза. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу.
8. Маммопластика и реабилитационный период.
После проведения операции необходимо тщательно соблюдать рекомендации врача и сообщать ему о всех неудобствах, болевых синдромах, которые беспокоят.
После проведения хирургического вмешательства, женщине необходимо носить специальный компрессионный бюстгальтер. Он поможет скорейшему восстановлению тканей и окажет поддерживающую функцию для прооперированной груди. Категорически запрещается поднимание тяжестей, походы в бани и сауны, бассейн. Это ограничение сроком на три месяца следует выполнять неукоснительно, чтобы избежать воспалений, длительно незаживающих ран и нагноений.
Стоит помнить, что после операции происходит заживление не только внешнего рубца, но и внутренняя адаптация тканей к имплантату. Как и любая другая операция, маммопластика требует строжайшего контроля за состоянием пациентки, аккуратным применением наркоза и лекарственных препаратов.
9. Противопоказания к проведению операции по увеличению груди.
Запрещено проводить пластику груди, если:
• женщина не достигла 18 лет;
• пациентка беременна или кормит малыша;
• имеются любые инфекционные заболевания;
• при наличии опухолей;
• при положительном результате на ВИЧ, СПИД, сифилис, гепатит,
• при болезнях молочных желез.
Также противопоказана маммопластика, если имеются заболевания связанные со свертываемостью крови, сердечно-сосудистые болезни, диабет.
Врачи настоятельно рекомендуют пройти перед хирургическим вмешательством узкопрофильных специалистов, включая маммолога и гинеколога.
Это поможет избежать дополнительных осложнений, а также выявит риск перед проведением операции. По времени оперативное вмешательство длится около часа и требует максимально серьезной подготовки.
Перед операцией врач обязательно направит пациентку на УЗИ, проверит анализы и потребует заключение у 2-3 специалистов. Делается это, чтобы избежать риска осложнений и непредвиденных ситуаций в процессе установки эндопротезов.
Не стоит бояться обращаться к пластическому хирургу, чтобы скорректировать свою внешность. Современные технологии, максимально комфортные условия в клиниках эстетической хирурги, высокий профессионализм врачей-все это позволит получить хороший результат и взглянуть на свою внешность по-новому.
