Реконструкция груди фото

Проблема заболеваемости опухолевыми процессами сегодня одна из самых острых по всему миру. Рак занимает первые места среди общего числа болезней молочной железы. Работа пластических специалистов и мастеров общей хирургии теперь становится синхронной, поскольку каждый второй случай рака груди становится причиной для проведения ее дальнейшей реконструкции.

Современная медицина предлагает женщинам провести оперативные мероприятия с применением щадящих методов и убеждает в абсолютной успешности исхода операции. Однако, решаясь восстановить молочные железы, многие женщины не совсем понимают суть пластического вмешательства и его основных методов. Реконструкция груди — это сложная хирургическая манипуляция, которая включает микрохирургические этапы и применение специального оборудования. Наша задача — максимально доступно разъяснить пациентке все стороны и нюансы операции, рассказать о послеоперационном периоде и проблемах восстановления, а также обеспечить полное психологическое равновесие перед ответственным шагом.

Когда требуется реконструкция груди?

Чаще всего причиной мастэктомии становится рак молочной железы. Он диагностируется ежегодно у десятков тысяч женщин. Частичное или полное удаление груди становится основной частью лечения опухолевого процесса и часто спасает жизнь многим пациенткам. Однако после тяжелой и продолжительной терапии женщины остаются наедине с огромным комплексом — отсутствием железы. Некоторое время единственным выходом из ситуации было пожизненное ношение специального бюстгальтера со вставками, имитирующими симметричную грудь, или вариант смириться с плоским бюстом навсегда.

Грудные протезы помогают при ношении одежды убрать непропорциональность и значительно снижают уровень психологического дискомфорта. Но в данном случае ощущение полноценности все равно не наступает, поскольку женщина ежедневно видит себя в зеркале и огорчается от своего отражения. Кроме этого, о нормальной сексуальной жизни не может идти и речи. Единственным оптимальным решением в такой ситуации может стать полная реконструкция груди, которая позволит женщине почувствовать себя красивой и желанной, как прежде.

Реконструкция молочной железы достигается за счет пластической хирургии, которая восстанавливает нормальную форму, внешний вид, размер груди после мастэктомии. Операция может проводиться одновременно с удалением железы. Кроме основного вмешательства, может понадобиться ряд последующих микроопераций.

Преимущества немедленной реконструкции молочной железы вполне понятны. Женщине не придется испытывать негативные психологические аспекты в связи с отсутствием груди, а также переносить физиологические затруднения в случае дополнительного вмешательства. В то же самое время, отсроченная пластика дает возможность восстановить силы, настроить себя на борьбу с тяжелым заболеванием, более тщательно изучить информацию о реконструкции груди и уже потом принять взвешенное решение.

Типы операций

Сегодня существуют такие типы вмешательств:

• с помощью протеза (протезный);

• за счет собственных тканей пациентки (эндогенный).

Выбор подходящего типа операции зависит от состояния и количества оставшихся тканей молочной железы, желаемого результата, а также предпочтений самой женщины. В случае применения протезной реконструкции задействуется пространство между грудной клеткой и мышцами, в которое помещается имплантат. Зачастую применяются специальные протезы, которые постепенно расширяются за определенный период времени (3-6 месяцев) и формируют необходимый объем и размер груди.

Эндогенный тип операции заключается в использовании собственных тканей пациентки, которые берутся из разных частей тела. В основном, это передняя брюшная стенка, ягодицы, бедра, иногда спина. Преимущества данного типа вмешательства в том, что железа сразу принимает необходимый натуральный размер, а риск отторжения тканей сравнительно невысок. Форма груди при этом может со временем измениться, но незначительно. После приобретения железой окончательной формы и размера производится пластика соска.

Кроме данных типов пластических вмешательств, хирургом может применяться и смешанный тип операции, когда аутоткани используются совместно с имплантатами.

Плюсы и минусы обеих типов операции по реконструкции груди

Реконструкция может восстановить форму и вид груди, однако результат не всегда удовлетворяет пациенток. Во-первых, восстановленная железа не будет такой чувствительной, как родная, а во-вторых, будут видны линии разрезов от реконструкции и мастэктомии. Некоторые хирургические методы оставляют следы разрезов в донорской зоне, обычно расположенной в менее открытых участках тела, например, спине, животе или ягодицах.

Примечание о симметрии: если мастэктомией затронута только одна грудь, то проводят операцию только на ней. Кроме того, может потребоваться подтяжка, уменьшение или увеличение противоположной груди для улучшения симметрии, размера и положения обеих молочных желез.

Рассмотрим плюсы и минусы операций

Протезный тип

Плюсы:

• простота операции;

• легкий послеоперационный период;

• отсутствие дополнительных швов.

Минусы:

• отсрочка получения результата;

• возможность асимметрии;

• невозможность применения при больших размерах груди;

• высокий риск инфицирования;

• вероятность разрыва импланта.

Эндогенный тип

Плюсы:

• естественный вид;

• долговременность;

• эстетичность;

• минимальный риск инфицирования.

Минусы:

• длительность и обширность вмешательства;

• наличие дополнительных швов;

• возможность осложнений;

• длительный восстановительный период.

Операция по реконструкции груди

1. Анестезия.

Лоскутный метод реконструкции груди

Обезболивающие вводятся для комфорта во время операции. Может осуществляться как внутривенная, так и общая анестезия. Анестезиолог совместно с пациентом выбирает наилучший вариант.

2. Метод использования свободного лоскута

Этот способ предполагает перемещение собственных мышц, жира и кожи, чтобы создать объем или покрыть область груди. Иногда мастэктомия или лучевая терапия оставляют недостаточно тканей на грудной клетке, чтобы покрыть и поддержать грудной имплант. Использование протеза для реконструкции почти всегда требует либо лоскутной техники пересадки тканей, либо растяжения тканей.

Лоскутная методика TRAM использует мышцы, жир и кожу с живота женщины для восстановления груди. Ткани могут оставаться прикрепленными к исходному источнику кровоснабжения и туннелироваться сквозь стенки грудной клетки, или же полностью отделяться и потом формировать  контур груди. Кроме того, хирург может выбрать методы DIEP или SGAP, не использующие мышцы, но переносящие ткани с живота или ягодиц.

3. Растяжение кожи.

Этот метод обеспечивает должное покрытие имплантов. Реконструкция с растяжением тканей имеет менее длительный процесс восстановления после операции, но зато сам процесс вмешательства более длителен. Он требует многократного посещения хирурга на протяжении 4-6 месяцев после установки растяжителя, чтобы медленно заполнить устройство через внутренний клапан. Также потребуется вторая операция, чтобы заменить экспандер, если он будет служить в качестве постоянного импланта.

Растяжитель — это силиконовый баллон, объем которого может корректироваться количеством изотонического раствора. Заполнение экспандера начинается спустя 2 недели после заживления операционной раны. Каждый сеанс предполагает введение около 100 мл солевого раствора. После того как экспандер образует достаточную полость (примерно на 10% больше, чем необходимо для импланта), туда будет помещен постоянный силиконовый протез. Однако некоторым женщинам предварительного расширения может и не потребоваться, и тогда экспандер используется в качестве постоянного импланта.

4. Размещение протеза.

Этот этап создает контур и придает объем груди. Имплантат может быть дополнением или альтернативой лоскутной технике. Реконструкция груди с использованием имплантов обычно требует растяжения тканей. Используются солевые или силиконовые эндопротезы.

5. Пересадка или другие техники воссоздания соска и ареолы.

Заключающей операцией после воссоздания молочной железы является восстановление соска и ареолы. Для этого хирургами используется несколько методик, к которым относится татуаж, а также донорские ткани или пересадка собственной пигментированной кожи.

Восстановление после операции по реконструкции груди

Эластичный бинт или поддерживающий бюстгальтер позволит свести к минимуму отеки и будет поддерживать реконструированные молочные железы. Маленькая тонкая трубка может быть временно помещена под кожу, чтобы слить излишки крови или жидкости. Выписка из клиники осуществляется на 3-5 день, но к полноценной ежедневной жизни можно приступать лишь спустя несколько недель. Физические нагрузки, купание и пребывание на солнце в этот период отменяются. Швы снимаются через 7-12 дней на очередном осмотре у врача. Окончательные результаты реконструкции можно увидеть спустя 2-3 месяца реабилитации.

Заказать реконструкцию груди

Отсутствие груди после мастэктомии — это тяжелое испытание для каждой женщины, которая перенесла рак молочной железы. Чтобы снова восстановить прелесть и гармонию собственного тела, а также устранить психологический дискомфорт, нужно всего лишь победить собственный страх и записаться на прием к пластическому хирургу. 

Запишитесь на консультацию по телефону (921) 946-53-20
Или заполните форму «Запись на прием», укажите удобное для вас время. Мы вам перезвоним и назначим дату и время консультации.

 

Если по каким-то причинам вы сейчас не можете лично приехать на консультацию, то свои вопросы Вы можете задать здесь на сайте - «он-лайн консультация» абсолютно бесплатна. Или присылаете свою фотографию для более точной заочной консультации на е-mail: doctor@plastiksurgery98.ru. И приезжаете на очную консультацию.