Пластика ушей: кому показана отопластика?

В пластической хирургии операция по изменению формы и размера ушных раковин считается самой безопасной и легкой. Медики называются такую операцию «отопластикой». Проводится она по медицинским показаниям взрослым и детям. Но некоторые пациенты и даже законные представители несовершеннолетних детей делает ее и по эстетическим показаниям.

Что такое отопластика

Это хирургическая операция, помогающая исправить форму и структуру ушных раковин. Данная часть тела может быть деформирована по разным причинам. Они могут быть врожденными и приобретенными. Причем данная операция никак не сказывается на слуховой способности человека, т.к. это эстетическая операция. Но и проводят ее строго по показаниям.

Каждая разновидность отопластики обладает своими положительными и отрицательными свойствами. Но особым спросом у пациентов пользуется именно лазерная отопластика.

Почему же именно она?

Все просто.

Во время процедуры:

врач оказывает воздействие на ушную раковину бесконтактным путем;
лазерный луч запаивает поврежденные сосуды, поэтому крови у пациента не появляется;
используется пластичная хрящевая ткань, которая легко приобретает нужную врачу форму;
лазерный луч оказывает дезинфицирующее воздействие на поврежденные участки кожи, поэтому шанс проникновения инфекции в пораженный участок кожи минимальный;
отеков и синяков у пациента не появляется;
луч оказывает идеально точное воздействие, поэтому разрезы после такой операции не заметны;
и после нее у пациента рубцов не появляется. А вот при выполнении хирургической операции они обязательно появятся. Причем восстанавливается человек после обычной хирургической операции намного дольше;
и после нее у пациента редко появляются болезненные ощущения;
и после нее заживление ран и реабилитационный период у пациента проходит быстрее;
лазер оказывает воздействие на проблемную область, ускоряет процесс регенерации тканей.

Причины и показания

Данная операция показана:

Лицам с оттопыренными ушами (лопоухость разной степени выраженности	Лицам с асимметрией расположения или формы ушной раковины

Лицам с посттравматическими или врожденными дефектами ушной раковины	Лицам с деформациями, разрывами, расщеплениями мочки уха

Лицам с рубцами на ушах

Отопластику проводят в том случае, если у представительницы слабого пола и иных пациентов:

уши расположены ассиметрично друг относительно друга;
присутствует лопоухость;
имеются дефекты, локализованные на мочках уха;
имеются рубцы на ушных раковинах;
полностью отсутствуют уши или часть их;
имеются врожденные дефекты, которые привели к нарушениям целостности ушных раковин.

Врожденные дефекты уха также не появляются у пациента самостоятельно. К этому приводят следующие факторы.

Это наличие у пациента:

неправильного расположения ушей;
излишнего количества хрящевой ткани;
повреждений в некоторых частях уха.

А еще часто отопластику проводят маленьким детям. На третьем году беременности ухо у ребенка начинает формироваться, а уже к 6 месяцам у него формируется ушная раковина. Лопоухость у ребенка можно заметить в первые дни после рождения. Именно в это время врачи стремятся исправить ушные раковины. Причем ребенку проводится безоперационная отопластика. Только в этом возрасте хрящи у детей очень мягкие и легко поддаются коррекции. Если же скорректировать ухо ребенку консервативным способом врачу не удалось, то ему проводят хирургическую операцию. К 8-и годам уши у ребенка окончательно сформированы, но они еще очень гибкие. Поэтому ему проводят разные операции.

Выбор операции зависит от:

степени отклонения уха от головы;
тяжести полученной травмы;
готовности ребенка пройти хирургическое вмешательство. Помните: если ребенок морально не готов ложиться под нож, то врач и законные представители ребенка не должна его заставлять делать это. Ничего хорошего при такой операции не будет.

Длится такая операция 2 часа. Перед ней ребенка обязательно вводят в общий наркоз, т.к. он не сможет длительное время находиться без движения.

Если же операцию делают подростку, то используют местный наркоз. Для наркоза применяют легкие седативные медикаменты, поэтому во время операции и после нее ребенок не испытывает никаких болезненных ощущений. 1 день ребенка держат в стационаре.

Дома ребенку:

2 недели нужно носить специальную повязку.
В течение 1 месяца надевать ее на ночь. Так ребенок случайно во сне не повредит швы.
2-3 дня нельзя мыть голову.
1-2 недели нельзя посещать занятия физкультурой, заниматься активными видами спорта.

Дополнительно врач может назначить ребенку лекарственные препараты.

Если ребенок и его законные представители четко выполняют все рекомендации врача, то осложнений у маленького пациента не появится. Восстанавливается малыш после такого воздействия очень быстро.

Виды, методы и принципы операции отопластики

Условно отопластика разделяется медиками на несколько основных видов.

Она бывает:

1 степени сложности;
2 степени сложности.

Причем от степени тяжести зависит техника выполнения процедуры и ее конечная стоимость. Но большую роль отводится все-таки технике выполнения.

К примеру, если у пациента есть лопоухость, то отопластика в данном случае делится на 3-и степени тяжести. Они зависят от угла расположения ушной раковины по отношению к голове.

Стоимость данной процедуры также может быть различной. К примеру, в Москве и Санкт-Петербурге такая процедура будет стоить 20000 рублей. Это не сложная процедура, при которой специалист удаляет лишнюю хрящевую ткань. Длится она от 30 до 50 минут.

При операции второй степени тяжести врач не только удаляет дефект, но и заново формирует складку противозавитка. Длится такая операция 1 час. Стоит она от 25000 рублей.

Помимо этого, отопластика бывает:

эстетической. Во время такой операции медик удаляет только внешние дефекты. К примеру, он может изменить форму, расположение ушей;
реконструктивной. Такая операция помогает полностью восстановить ухо или его часть.

Также отопластика разделяется на:

Традиционную. Это обычная хирургическая операция, при которой медик оказывает механическое воздействие на проблемную область. Во время процедуры медик разрезает ткань скальпелем. Сама процедура и реабилитация после нее длится очень долго. После такого воздействия часто у пациента остаются рубцы.
Лазерную. Во время операции врач разрезает проблемную ткань специальным лазерным лучом. Процедура и реабилитация после нее проходят очень быстро, осложнений у пациента не появляется.

Дополнительно отопластика проводится:

Бесшовным способом. Дефект исправляется с помощью эластичности хрящевых тканей. Во время процедуры врач иссякает хрящи, кожные покровы, исправляет дефекты. При этом после операции пациентке швы на обработанную зону не накладывают. А еще дефект можно удалить специальными насечками, нанесенными на наружную часть хряща.
Шовным способом.

При этом операция делится на несколько основных типов:

Furnas. Во время такой процедуры врач удаляет часть кожи, расположенной на задней части уха. При этом хрящевая ткань подшивается к височной части головы.
Mustarde. Здесь медик делает разрез на внутренней стороне уха. Далее на хрящевую ткань он накладывает швы. Именно так медик может скорректировать форму ушной раковины.
Корректировка ушных раковин без удаления хряща. Обычно такая процедура проводится при наличии у пациента лопоухости. Во время процедуры врач отрезает часть кожи за ухом, отгибает хрящ, закрепляет его несъемными швами. Именно так врач меняет форму ушной раковины.
Закрытая отопластика. Это менее травматичный способ коррекции. Во время процедуры врач делает несколько проколов на задней части уха, добирается к хрящу.

Выбор метода коррекции осуществляется врачом. Он зависит от результатов обследования пациентки, ее согласия, состояния здоровья, наличия у нее противопоказаний, осложнений, хронических болезней.

Сейчас в отдельную категорию входит процедура, на которую соглашается в основном молодежь. Это операция по изменению формы ушных раковин. Во время такого воздействия человеку делают эльфийские ушки.

Данную операцию пациентам младше 18 лет делать не будут. При этом больной должен в письменной форме подтвердить свои намерения, подписать бумаги о том, что он согласен на такое воздействие. Причем перед процедурой пациенту обязательно расскажут обо всех последствиях, которые могут у него появиться, осложнениях, этапах прохождения реабилитации, коррекции.

К примеру, после такого воздействия у больного:

ушные раковины могут больше не вернуться в прежнюю форму;
могут появиться болезненные ощущения во время операции или после нее. Конечно, процедура проводится по д местной анестезией, но после нее болевые ощущения пациента точно будут беспокоить;
после процедуры будет запрет на некоторые действия. К примеру, после проведенного вмешательства пациенту нельзя будет спать на боку. Так он может занести себе в ушную раковину инфекцию.

Причем перед процедурой врач смоделирует новую форму ушей на компьютере, покажет ее пациенту. Далее специалист согласовывает с пациентом линии разреза, делает разметку.

Важно, чтобы специалист следил за хрящевым натяжением. Иначе после операции ушные раковины вернутся в прежнее положение. При этом после операции внутри хрящевая ткань закрепляется шовным материалом, а снаружи пациенту накладывают не рассасывающиеся швы. Обязательно на ушные раковины накладывается фиксатор или крепится пластырь.

После такого воздействия пациенту придется восстанавливаться 3 месяца. Хрящевая ткань в отличие от мягкой срастается долго.

При этом пациенту придется отказаться от:

алкогольных напитков;
напитков с кофе.

Во время реабилитации важно выполнять все рекомендации врача, записаться на восстанавливающие процедуры. Первые 2-3 перевязки должен сделать врач, а позже их пациент делает самостоятельно.

Бывает так, что пациентов не устраивает их мочка уха. Они легко могут исправить этот недостаток. Но чаще всего пациенты восстанавливают порванную мочку уха хирургическим путем.

К этому может провести:

частое ношение тяжелых сережек;
пирсинг. Причем пирсинг еще может привести и к образованию келоидных рубцов.

А еще хирург может избавить пациента от слишком большой мочки уха или изменить ее размер.

Такую процедуру проводят в медицинском учреждении. Длительность ее проведения и используемый наркоз зависит от сложности операции. При местной анестезии обычно исправляют порванную мочку уха. При этом пациенту надрезают внутреннюю сторону уха, удаляют лишнюю кожу, края сшивают. Длится такая операция 30 минут. Швы пациенту снимают через 4-5 дней.

Во время операции по уменьшению мочки уха врач удаляет излишки кожи, формирует новую мочку. Длится такая операция 20 минут. Во время реабилитации у пациента на мочке уха могут образоваться келоидные рубцы. Избавиться от них можно с помощью отопластики. Причем при повторной операции врач удаляет рубцы, а из лишней ткани формирует новую мочку.

Отопластика помогает избавиться и от врожденной лопоухости. При этом слуховая способность человека не меняется. Все изменения происходят во внешнем облике человека. Такая операция помогает придать правильную форму и правильное расположение ушным раковинам.

Ухо должно находиться под углом в 30 градусов к голове, линия уха должна проходить параллельно щеке. Между ухом и головой должно быть не меньше 2 см.

Не стоит забывать о том, что отопластика при лопоухости – это эстетическая процедура. Она проводится под местным наркозом, методом Furnas. Но детям операцию проводят под общим наркозом. Длится процедура от 30 минут до 1 часа. Но перед операцией врач обязательно должен сфотографировать уши спереди, сбоку, сзади. Далее медик надрезает кожу на тыльной стороне уха, приближает ушную раковину ближе к голове, фиксирует ее. После такого воздействия швы практически не видно. Через 2-3 часа больного отпускают домой.

В последнее время у молодежи пользуется особым спросом операция по изменению формы ушей, пострадавших от тоннелей.

При растяжении мочки уха на 4-5 см, кожа сама вернуться в прежнее положение и приобрести нужную форму не способна, поэтому пациенту проводят ее реконструкцию. Это очень сложная процедура, т.к. врачу нужно закрыть тоннель и удалить лишнюю ткань. Поэтому процедуру лучше выполнять у высококвалифицированного специалиста.

Эффект от проведенной процедуры напрямую зависит от квалификации врача.

Причем перед процедурой врач должен подготовить материал, из которого он будет делать новую мочку уха. Длительность процедуры варьируется от 30 минут до 1 часа. Через 5-6 дней больному снимают швы, а место разреза фиксируют медицинским клеем. Причем мыть голову пациент может.

Фото До и После

Подготовка к отопластике

Чтобы операция прошла успешно, пациенту важно правильно подготовиться к ней. Первоначально пациентке требуется посетить терапевта и отоларинголога.

Помимо этого, ей потребуется сдать:

общий, биохимический анализ крови;
анализ мочи;
тест на наличие в организме вирусного гепатита, ВИЧ, сифилиса, австралийского антигена HBS;
коагулограмму;
кардиограмму;
флюорографию.

Во время менструального кровотечения представительницам женского пола операцию не делают, а также ее не проводят за 4 дня до менструации и 4 дня после нее. При наличии у больного острого респираторного заболевания процедуру не делают. Голодным на воздействие приходить нельзя.

Подойти к выбору клиники пациентке стоит очень внимательно.

Ей стоит обратить внимание на:

статус заведения. Клиники, имеющие многолетний стаж работы, смогут сделать работу быстро и качественно. Но и цена на такую процедуру будет не маленькой. В небольшой клинике также могут провести такую операцию, цена будет ниже, но результат может быть очень плачевным;
квалификацию специалиста. Если пациент обращается к известному хирургу с большим опытом работы, то за такую процедуру придется отдать круглую сумму денег;
метод, которым проводится операция. Если пациент записывается на лазерную отопластику, то за такую процедуру также придется отдать круглую сумму денег;
стоимость наркоза и здоровье пациента.

Также при выборе клиники стоит обратить внимание и цены.в Москве на данную процедуру они следующие

Название воздействия	Стоимость
Избавление от лопоухости	30000-40000 рублей
Избавление от проблем 1-ой степени сложности	20000 рублей
Избавление от проблем 2-ой степени сложности	25000 рублей
Проведение пластической операции на уши высшей степени сложности	от 100000 до 160000 рублей
Проведение пластической операции на мочке уха	15000 рублей
Избавление пациента от келлоидных рубцов	3000-5000 рублей

Этапы отопластики

Отопластика проводится в несколько этапов.

Врач:

Делает на задней части ушной раковины небольшой надрез.
Отделяет кожные покровы от хрящевой ткани.
Исправляет недуг.
Закрепляет разрез специальными швами.

Если пациенту проводится реконструктивная операция, то ему восстанавливается хрящевая основа. Основа делается из реберного хряща пациента. Затем врач делает специальный «карман», созданный именно для ушной раковины. Теперь медик оформляет, вставляет в «карман» ухо. После операции швы рассасываются, следов воздействия не остается. После операции больного отпускают домой через 2-3 часа.

Противопоказания

Отопластика считается полезной процедурой, но проводить ее можно не всем пациентам.
К примеру, она запрещена при наличии у пациента:

злокачественного новообразования;
сахарного диабета;
болезней, локализованных во внутренних органах, ушной раковине;
инфекции;
плохой свертываемости крови.

Также процедуру не проводят представительницам слабого пола, вынашивающим ребенка.

Реабилитация после отопластики

После воздействия пациент восстанавливается очень быстро. Боли он не чувствует, следов воздействия на его теле не остается. Некоторых пациентов в этот период беспокоят сильные головные боли, онемение ушей. Это нормально, проходят такие симптомы самостоятельно.

В первые дни после операции больному могут назначить анальгетик. Но назначает его только лечащий врач. Самостоятельно назначать себе лекарственные препараты нельзя.

При проведении классической отопластики швы больному снимают на 10 день. Если ему проводили лазерную отопластику, то швы снимут через 1 неделю. Через 2-3 дня после снятия швов больной может вернуться к прежнему образу жизни. Но первые 2 недели пациенту рекомендуется носить специальную повязку. Она помогает удерживать ушные раковины в нужном положении.

Причем состоит такая повязка не только из бинтов, но и из ваты, смоченной в специальном масле, которое улучшает процесс регенерации тканей.

Повязку надевают на ночь. Спать с ней придется 1 месяц. Так риск повреждения швов пациентом во сне будет минимальным.

На 4 недели пациентке придется отказаться от:

бассейна;
бани;
физических упражнений, спорта.

Спать желательно на высокой подушке. Только так можно избежать отеков.

Пациентке просто необходимо соблюдать предписания своего лечащего врача.

В противном случае у нее могут появиться опасные осложнения.

У нее может появиться:

легкий дискомфорт. Обычно он появляется в первые 1-2 дня после воздействия. Проходит самостоятельно;
легкий зуд. Также появляется в первые дни после операции. Лечения не требует;
легкие синяки. Это нормально. Избавляться от них не требуется.

Если же рекомендации врача представительницей слабого пола не выполняются, то у нее может появиться воспаление в ране, инфекция. Также у нее могут сильно отекать уши, она будет испытывать сильную боль, зуд. Это может привести к нарушению целостности хряща.

При появлении у пациента первых неприятных симптомов, ему следует незамедлительно обратиться за консультацией к медику.

Результат после операции

Буквально через 2-3 часа после окончания хирургических мер пациент может отправляться домой. Первые дни наблюдается отечность и болезненность ушей, но эти симптомы легко ослабить с помощью обезболивающих средств.

После операции нужно будет носить повязку в течение 4-5 дней. Для правильной фиксации 2-3 недели после операции следует поносить повязку, которую можно надевать перед сном.

Для правильной фиксации 2 недели следует поносить повязку, которая меняется через 2-3 дня. При использовании обычного шовного материала швы снимают на 8-10 сутки. Швы снимать не нужно, так как они сами рассасываются. Пациент может вернуться к обычной жизни, спустя 4 дня, а с физическими нагрузками следует повременить до 3-4 недель.

Ответы на вопросы пациентов

Долго ли болят уши после операции?

Болевые ощущения после отопластики вполне естественны и могут тревожить пациента непродолжительное время. Боль легко снимается приемом обычных анальгетиков и, вместе с отечностью, полностью перестает беспокоить через 1 неделю.

Заметны ли швы?

Чтобы увидеть шов на заушной складке, необходимо сильно постараться! Тоненький след после разреза становится незаметным после полного заживления. Однако не следует пренебрегать ношением фиксирующей повязки на протяжении положенного срока.