Что первое выделяет человека из толпы, из множества похожих? Нос. Это не просто самая выдающаяся часть лица, но и яркая характеризующая черта личности человека. Вы знаете, что Клеопатру больше всего поразило в Цезаре? Его прямой и длинный римский нос. Орлиный нос Наполеона стал для нас символом амбиций великого полководца, а чувственные поэты не устают воспевать маленькие носики прелестных обольстительниц. Мы смотрим на прекрасные лики и хотим приблизиться к ним, стать похожими. Это стремление к совершенству заложено в самой природе человека и мы не должны ему противиться. Недаром, ринопластика — искусство исправлять деформации носа, будь то врожденные недостатки или приобретенные дефекты — появилась еще в далекой древности.
Содержание
- Что такое ринопластика?
- Фото до и после ринопластики
- Виды пластических операций носа
- Показания и противопоказания к ринопластике
- Подготовка к ринопластике и 3D моделирование
- Истории пациенток
- Как проходит операция по пластике носа?
- Особенности послеоперационного ухода
- Эффект пластики носа
- Какой эффект можно ожидать от исправления формы носа?
- Когда лучше делать ринопластику?
- Цены на ринопластику в СПБ
- Реконструктивная ринопластика
Что такое ринопластика?
Впервые такая операция упоминалась в египетских медицинских документах датируемых примерно 3000 годом до н.э. В древней Индии врачи развили и начали широко применять технику изменения формы и даже полного восстановления носа, а в средневековой Европе пионерами в области ринопластики стали известные ценители прекрасного — итальянцы. Сегодня ринопластика — одна из наиболее часто проводимых пластических операций, и психология дает уже современное объяснение стремлению человека исправить нос. Все очень просто: ринопластика кардинально повышает вашу самооценку и именно поэтому для нас, врачей, очень важно, чтобы пациент остался доволен результатом операции.
Вы спросите, достигает ли ринопластика этой цели? Да, и это научно доказано. Интересное исследование американских ученых было опубликовано в Aesthetic Surgery Journal. Чтобы выяснить, насколько пациенты различных клиник остались довольны своими новыми носами, исследователи проанализировали социальные сети, то есть, то пространство, где люди предельно откровенны и искренни.
Оказалось, что уровень удовлетворенности достигает 83.6%. При этом у женщин удовлетворенность чаще связана с уменьшением размера носа, а для мужчин важнее, чтобы доктор сделал все именно так, как хотят они. Вариантов множество и каждый выбирает себе такую форму носа, чтобы быть довольным собой. Нос уменьшают, выпрямляют, меняют форму его кончика, сужают ноздри. Все эти изменения влияют на ваше выражение лица, уверенность, самооценку и, в итоге, на то, как сложится дальнейшая жизнь.
В нашей клинике европейского уровня, одной из самых современных в г. Санкт-Петербурге, мы делаем все виды ринопластики: открытую, закрытую и безоперационную, которые различаются тем, как будут сделаны разрезы. Выбор зависит от того, насколько деформирован нос, есть ли проблемы с дыханием, и от ваших индивидуальных пожеланий. Все это мы с вами определим уже на консультации после осмотра. Как только вы принимаете решение сделать пластику носа, мы берем на себя все заботы и вам ни о чем не придется беспокоиться. Сама операция пройдет под наркозом и совсем незаметно для пациента — мы разбудим вас уже с новым лицом.
В день операции мы разместим вас в палате, оснащенной датчиками и видеорегистраторами, и, в то же время, настолько уютной, что вы будете чувствовать себя комфортно как дома. Вам будет приятно погулять и по самой клинике, не случайно мы вложили в ее дизайн дух современного искусства как символа самых смелых дерзновений. Вглядитесь в нашу галерею: возможно, где-то в репродукциях Сальвадора Дали и Энди Уорхола витает ваша новая мечта. И она непременно появится, ведь у вас начинается новая жизнь.
Фото до и после ринопластики
В результате ринопластики, у девушки исчезла отчетливо выступающая горбинка. В профиль нос стал ровным со слегка приподнятым игривым кончиком. На фотографии анфас вы видите, как массивный нос превратился в аккуратный носик с изящным кончиком. Кончик приподнят и больше не нависает над ноздрями, как это было до операции. Это хороший пример того, как кардинально можно изменить форму носа и линию профиля.
Это случай существенного уменьшения размера носа. Большой “орлиный” нос превратился в идеально ровный. Вы видите, как кардинально поменялся профиль девушки и все ее лицо, которое теперь приобрело черты классической красоты. Была убрана горбинка, сужены ноздри и уменьшен кончик носа.
Виды пластических операций носа
Итак, когда используется открытая методика? Подобные операции мы проводим в случаях более глубокого хирургического вмешательства, когда хирург получает доступ к складкам кожи, разделяющим ноздри, а также в сами ноздри. Участки носа отделяются, корректируется форма и структуры носа. Но каким бы внушительным ни был объем работ, в итоге вы получите прелестный аккуратный носик. Единственным свидетельством вмешательства мастера будет крошечный рубец, который исчезнет в самое ближайшее время.
При закрытой методике пластика носа проводится внутри ноздрей при помощи специальных инструментов. Хирург работает с костными и хрящевыми тканями, удаляя или добавляя их, после чего сшивает мягкие ткани. После ринопластики такого типа восстановительный период проходит намного быстрее, а рубец и вовсе не заметен. Именно по этим причинам закрытая методика так популярна. А если вы хотите лишь подкорректировать свой нос, сделать более симметричным или сгладить кончик и углы крыльев носа, то можете обойтись без хирургического вмешательства. В таких случаях мы применяем безоперационную ринопластику, то есть вообще не делаем никаких разрезов. По возможности я стремлюсь использовать лазерную ринопластику как метод, подразумевающий минимальное хирургическое вмешательство.
Чаще всего исправление носа требуется людям с искривленной перегородкой, такая операция называется септопластика. Нос — это самое уязвимое место на лице, поэтому он чаще травмируется, в том числе при рождении. Правда, этот дефект может передаваться и по наследству. Деформированы могут быть кость или хрящ, но бывает искривление и того, и другого. Иногда возникает необходимость в проведении вторичной ринопластики, которая нужна, чтобы откорректировать некоторые дефекты, возникшие после первой пластики носа, либо при осложнениях, появившихся в ходе реабилитационного периода. Как я уже говорил, удовлетворенность пациента — это главный критерий, поэтому результат должен полностью соответствовать вашим ожиданиям или даже превосходить их. Бывает, что в сложных случаях мы изначально планируем проводить операцию в два этапа.
В зависимости от того, как именно вы хотите исправить нос, проводится либо полная, либо частичная ринопластика. Если нужно изменить размер носа или убрать горбинку, то мы делаем полную ринопластику. В этом случае затрагиваются и кость, и хрящи, и мягкие ткани. Но чтобы изменить кончик носа или его крылья, вполне может быть достаточно частичной ринопластики, при которой обрабатываются только наружные участки носа.
Показания и противопоказания к ринопластике
Пациенты обычно хотят исправить нос, если он слишком большой или, наоборот, маленький; широкий в области перегородки, с горбинкой или впадинами. Очень важен профиль, по нему часто судят о внешности человека. Кончик носа корректируют, если он задран вверх, приплюснут, непропорционально большой, опущенный, широкий или острый. Широкие или большие ноздри также часто становятся причиной недовольством собой, особенно у женщин. Впрочем, любая асимметрия носа способна испортить даже самое красивое лицо.
Красота и потребность быть уверенным в себе, конечно, основные мотивации сделать ринопластику. Но есть и другие причины. Нос — это орган, у которого форма и функции взаимосвязаны. Если у вас прямой, правильно сложенный нос, то и дышать вы будете легко. Поэтому деформация перегородки и сужение носового хода, мешающие полноценному дыханию, это типичные показания к ринопластике. Нередко мы слышим жалобы на храп по ночам. Не заставляйте себя терпеть чужой или собственный храп. К дискомфорту в принципе никогда не надо привыкать, это плохо и с медицинской, и с психологической точки зрения. А ринопластика и септопластика быстро и эффективно решают такую проблему. Часто пластику носа делают по медицинским показаниям, например, простудные заболевания могут привести к нарушению работы слизистой носа и, в результате, затрудненному дыханию. В качестве примера приведу вазомоторный ринит, успешное лечение которого зачастую невозможно без ринопластики. Разумеется, каждый случай индивидуален, поэтому окончательно определиться с операцией вы сможете только после консультации с врачом, обсудив все рекомендации и противопоказания.
Подготовка к ринопластике и 3D моделирование
Ваш первый шаг — это консультация с врачом, на которой вы проговорите все детали, получите профессиональные рекомендации и даже сможете увидеть на мониторе, каким станет ваше лицо в результате пластики носа.
Изучив ваш нос снаружи и изнутри, его особенности, мы сможем понять, какой эффект от ринопластики можно запланировать.
Далее, мы подробно опишем весь процесс до и после ринопластики, определим длительность реабилитационного периода, через какое время сойдут отеки и рубцы.
Таким образом, после первой консультации у вас уже появится четкое представление о самой операции и о том, как будет выглядеть откорректированный нос.
По вашему желанию, мы сделаем 3D моделирование будущего носа на компьютере. Кстати, последнее вы можете сделать прямо сейчас, в режиме онлайн. Просто загрузите свою фотографию анфас и в профиль, и мы подготовим компьютерный прогноз нового лица.
Итак, вы приняли решение исправить нос. Вам будет назначена дата операции и только после этого можно сдать все необходимые анализы. Это важно, поскольку анализы действительны не более трех недель. Для удобства все анализы можно сдать прямо в клинике. После этого, вы пройдете консультации у врачей, прежде всего ЛОРа и анестезиолога. Но вам тоже кое-что придется сделать для подготовки к операции:
- За две недели до и столько же после операции не принимайте аспирин, ибупрофен, витамин Е и биодобавки. Нельзя принимать любые антикоагулянты, то есть лекарства, препятствующие свертываемости крови.
- Не курите за две-четыре недели до операции, потому что никотин замедляет процесс заживления.
- В течение недели до операции не употребляйте алкоголь.
- За день-два до операции откажитесь от тяжелой пищи и больше пейте жидкости.
- За сутки до операции не пользуйтесь косметикой и не загорайте.
- Заранее купите лекарства, прописанные хирургом. Не оставляйте все на последний момент.
- Имейте под рукой гигиеническую губную помаду и прохладный напиток. После ринопластики ваши губы будут часто пересыхать, потому что придется дышать ртом.
- Если вы нервничаете, назначьте дополнительную консультацию с хирургом, чтобы поговорить о том, что вас волнует, и рассеять все тревоги.
- Если у вас намечены какие-то дела, требующие физического напряжения, сделайте их до операции. Некоторое время после ринопластики вам придется свести к минимуму физический труд.
- Найдите у себя в гардеробе или купите комфортную одежду, в первую очередь, которую надо застегивать спереди, а не натягивать через голову.
Истории пациенток
Одна из пациенток, которая сделала две пластические операции — ринопластику и увеличение груди — осталась настолько довольна результатом и тем, как проходили обе операции, что решила подробно описать свою историю и поделиться опытом с другими. Девушке сразу понравились тепло и внимание, с которыми ее встретили врачи, подробно рассказали об анестезии и прописали лекарства. Далее, ей сделали моделирование носа, снимки и подобрали импланты.
Операция длилась семь часов, но для пациентки время пролетело незаметно. Когда девушка проснулась, некоторое время ей давали обезболивающие препараты, но они не снимали боль в пятках. Почему так произошло? Как уже было сказано выше, очень важно правильно подготовиться к операции. Во Владивостоке, откуда приехала пациентка, ей ошибочно прописали чулки второй компрессии, а не первой, из-за чего нарушилось кровообращение в пятках и вызвало боль. Учтите этот опыт и старайтесь следовать рекомендациям именно той клиники, где вы будете делать операцию.
Первое время были отеки и синяки, на следующий день из носа вытащили турунды, а с груди сняли дренаж и надели компрессионное белье. Как девушка отметила, реабилитация после двойной операции — сложный период, но уже через неделю ее состояние улучшилось. Через несколько дней она приехала на осмотр, который показал, что процесс заживления идет нормально. Был сильный отек на внешней и внутренней сторонах носа, но это временное явление. В этот же день промыли нос, дальше девушка должна была сама капать абрикосовым маслом и накладывать мази:“Синяки я сначала мазала гепатромбином, потом купила лиотон. Сделала типа компрессика. Намазала мазь на гематомы и накрыла пищевой плёнкой. И о чудо! Мои коричневые синяки резко пожелтели.”
На седьмой день девушке сняли гипс и нитки с швов, и уже через неделю после операции ей нравился свой внешний вид: “И вот я смотрю в зеркало. Нос помятый, изрядно отёкший, но уже мне нравится. Нет моего горба, нет клювообразного кончика, а что самое главное - я похожа сама на себя, только в лучшей версии”.
Через месяц нос пациентки уже выглядел совершенно нормально и ничто не напоминало о проведенной операции, а спустя два с половиной месяца нос стал намного мягче и не было никаких проблем с дыханием.
Полностью историю 7-часовой ринопластики и увеличения груди моей пациентки читайте в разделе “Как это было: Истории пациенток”.
Как проходит операция по пластике носа?
Вы ложитесь в клинику ровно в день операции. Мы понимаем, как это может быть волнительно — сделать важный шаг по совершенствованию своей внешности — поэтому предусмотрели все, чтобы вы чувствовали себя как дома, в том числе отдельный душ и туалет. В нашей клинике внедрена технология “Умного дома” — высокотехнологичная система, популярная в Европе и США, которая объединяет все коммуникации и ставит их под управление искусственного интеллекта. С одной стороны, малейшие изменения фиксируются датчиками и видеорегистраторами, а с другой — наш чуткий и высококвалифицированный медперсонал всегда рядом с вами!
Сама операционная вам тоже покажется уютной и комфортной, а время, проведенное там, пролетит как один миг. Мы используем аппарат для наркоза Dreger Plus, который взяли на вооружение передовые клиники Европы, и препарат Севоран, который настолько безопасен, что разрешен даже для новорожденных младенцев. Как только все закончится, мы вас разбудим и сразу же переведем обратно в палату. Ни головных болей, ни тошноты после наркоза вы не почувствуете. Мы несем ответственность за каждого пациента, поэтому палаты у нас оснащены как реанимационные, начиная от систем подачи кислорода и аппаратов контроля работы жизненно важных органов, до “тревожных” кнопок в туалетах. В течение всего вашего пребывания в клинике, рядом всегда будет врач-реаниматолог.
Стандартная операция длится от 2 до 5 часов. Если мы выбираем закрытую методику, то все разрезы делаются внутри носа и рубцы по окончании операции будут незаметны. При открытой методике мы делаем разрез через узкую часть ткани, разделяющую ноздри. Далее, мы поднимаем мягкие ткани и корректируем сам нос. В качестве “строительного материала” используются ваши собственные хрящики, взятые из перегородки или уха. Вообще, хрящи — очень важный элемент, потому что от их конфигурации зависит размер и форма кончика носа.
Затем, мы исправляем искривленную перегородку, если такая проблема есть. Придав нужную форму носу, мы обратно накладываем мягкие ткани на нос, а разрезы зашиваем. Иногда, для изменения размера ноздрей нужно сделать еще несколько разрезов. После ринопластики мы накладываем шины и трубки для поддержания носа пока он совсем не заживет. Это займет около семи дней. Гипсовую наклейку, которую накладывают для сохранения формы носа, можно снять спустя девять дней. Через несколько недель спадет отек, как и кровоизлияния под глазами, которые, к слову, почти незаметны.
Чтобы ускорить процесс заживления, принимайте специальные лекарства. Например, гомеопатический препарат “Траумель”, доступный в виде геля и таблеток, и противовоспалительное средство Бромелайн, изготовленное на основе экстрактов ананаса. Еще одно средство, Димексид, снимает воспаление и действует как обезболивающее, но это лекарство подойдет не всем пациентам и может привести к серьезным побочным эффектам. В целом, вам понадобятся антибиотики для предотвращения воспалений, жаропонижающие средства в случае вероятного повышения температуры и анальгетики в качестве обезболивающих. Также, вы можете пользоваться каплями для сужения сосудов, какие обычно используют при простудах.
В любом случае, контуры того носа, о котором вы мечтали, окончательно проявятся не сразу, порой этот процесс длится несколько месяцев, вплоть до года. Но это не повод для переживаний, ведь в течение всего этого периода вы будете наблюдать, как с каждым днем вы все больше приближаетесь к своему идеалу.
Особенности послеоперационного ухода
После ринопластики вы будете находиться под постоянным присмотром нашего медперсонала. Вначале вы будете испытывать некоторый дискомфорт из-за того, что не сможете дышать носом, так как там будут находиться небольшие тампоны. Но ни в коем случае не снимайте их самостоятельно, это должен сделать врач. Когда они будут удалены, регулярно промывайте слизистую раствором перекиси водорода или косметическими маслами, чтобы корочки легко сошли. Еще день-два может болеть голова и беспокоить ощущение небольшого давления на лицо, но все эти послеоперационные явления пройдут в считанные дни. Если была открытая ринопластика, швы будут сняты ориентировочно через неделю.
В течение всего года я буду наблюдать за вашим состоянием и процессом окончательного формирования нового носа. Сначала я буду консультировать вас на перевязках, а потом мы несколько раз встретимся, чтобы я мог проконтролировать процесс регенерации. Есть вероятность некоторых осложнений, таких как отечность и снижение обоняния, но все это временно и быстро пройдет. Главное, помните, что нос сразу после операции — это еще не тот нос, который вы в итоге получите.
Период заживления очень важен и в определенной степени зависит от того, насколько внимательно вы будете выполнять предписания врача. Ниже приведу некоторые советы американских хирургов для реабилитации после пластики носа:
- Во время сна держите голову в приподнятом состоянии, чтобы снизить отечность.
- Будьте внимательны в обращении с животными и маленькими детьми, чтобы они ненароком не поцарапали или травмировали ваш нос.
- В течение как минимум двух недель не занимайтесь физическими упражнениями и не подвергайте себя нагрузке.
- Потребляйте пищу с пониженным содержанием соли, чтобы свести к минимуму задержку жидкости в кончике носа. К такой диете лучше перейти еще за день до операции.
- Первые две недели ешьте легкую пищу.
- В течение месяца не носите очки, а используйте линзы, если это необходимо.
- Первые месяцы носите шляпки с полями, чтобы защитить лицо от воздействия солнечных лучей. Это будет способствовать заживлению и предотвратит появление отеков.
- Если вы будете испытывать болевые ощущения, не терпите, примите обезболивающие средства.
- Если чувствуете сонливость, дайте себе вздремнуть. Сон способствует заживлению, поэтому не упускайте возможность лишний раз поспать.
Эффект пластики носа
Тот счастливый момент, когда вы увидите свой нос именно таким, каким он был задуман, наступит не сразу. Сколько времени придется ждать, зависит от нескольких факторов. Прежде всего, это сложность операции: если дефект был небольшим, то и реабилитация проходит быстрее, а если были затронуты кости, то восстановление протекает дольше. При закрытой методике реабилитационный период обычно не превышает полугода, но если вы будете делать открытую ринопластику, потребуется время для удаления рубца. После повторной ринопластики реабилитация проходит сложнее и дольше, швы снимаются только через неделю, а отеки могут сохраняться в течение месяца. Также, сроки зависят от того, какую именно часть носа вам корректировали. После исправления кончика носа и его крыльев восстановление длится дольше, чем после устранения горбинки или перегородки.
Основная часть отеков спадет через неделю, а спустя две-три недели вы уже можете накладывать на лицо тональный крем, чтобы скрыть оставшуюся желтизну от синяков. Первые две-три недели — это самый тяжелый период. Но уже через месяц вы будете выглядеть нормально и ничто не выдаст тот факт, что совсем недавно вам была сделана операция. Полностью отеки сойдут месяца через три, однако нос еще не приобретет свою окончательную форму — этого момента нужно подождать еще некоторое время.
Как вы будете выглядеть после ринопластики? Зачастую, люди, недовольные своим носом, вполне удовлетворены другими частями лица. Имейте в виду, что после ринопластики, ваши губы, щеки и глаза тоже будут выглядеть несколько по-другому, ведь именно нос определяет пропорции лица, дает ему объем и формирует профиль. Поэтому справедливо будет сказать, что в результате ринопластики изменится не только нос.
 |
 |
Так что неправильно подобранная форма носа может нарушить гармонию лица, даже если сам по себе он выглядит идеальным. По этой причине мы рекомендуем сделать перед операцией моделирование лица.
Какой эффект можно ожидать от исправления формы носа?
Посмотрите на фотографии самых распространенных проблем, которые можно устранить с помощью пластики носа.
Фото 1. Девушка прошла ринопластику, чтобы исправить нос “картошкой”.
Фото 2. Молодой человек обратился к хирургу после травмы носа. Фотография сделана спустя месяц после ринопластики. Была уменьшена горбинка, ноздри меньше видны в профиль, исправлена колумелла (перегородка преддверия носа).
Фото 3. Девушка сделала пластику носа, чтобы убрать горбинку и отвисший кончик носа.
Фото 4. Это была сложная работа с хрящами и теперь новый нос раскрыл красоту лица девушки.
Фото 5. Стандартная ринопластика для мужчин. Убираем горбинку
Когда лучше делать ринопластику?
Основным критерием является возраст. Ринопластику чаще всего делают в 18-40 лет. Так как нос до 16-17 лет еще растет и формируется. Коррекция может проводиться и раньше, однако лишь после полного формирования лицевой части черепа.
Цены на ринопластику в СПБ
Стоимость операции зависит от того, какой метод ринопластики вы выберете и насколько глубоким будет хирургическое вмешательство. При совмещении ринопластики и септопластики цена будет выше. В таблице приведены расценки нашей клиники, однако точная стоимость устанавливается только после очной консультации, которую вы можете бесплатно получить в трех городах России — Москве, Санкт-Петербурге и Великом Новгороде.
|
Ринопластика СПб / вид операции |
Ринопластика / цена, руб. |
|
Ринопластика первичная |
195 000 - 215 000 |
|
Ринопластика вторичная |
215 000 - 255 000 |
Реконструктивная ринопластика
К сожалению, мы не застрахованы от опасностей: автокатастрофы или травмы при падении и ударах оставляют свой след, и самый заметный — на лице. Именно он служит постоянным напоминанием о произошедшем и травмирует психику. Но и здесь пластический хирург появляется как добрый волшебник, устраняя увечье и даже делая лицо более совершенным. Поскольку нос самая уязвимая часть лица, то он чаще всего подвергается внешнему воздействию.
В этих случаях мы применяем реконструктивную ринопластику, целью которой является восстановление формы и нормального функционирования носа. Реконструктивная ринопластика проводится при переломах носа, ожогах, даже при полном отсутствии костно-хрящевой системы. Но не только это. При врожденной деформации и после неудачных операций у неквалифицированных врачей реконструктивная ринопластика снова выступает в роли спасательного круга.
Когда костно-хрящевая часть сильно повреждена или вовсе отсутствует, используются искусственные импланты или хрящи, взятые из ушей или ребра пациента, а при ожогах может потребоваться пересадка кожи. Сама операция и реабилитация после реконструктивной ринопластики длятся дольше, чем после обычной, из-за объема хирургического вмешательства. Конечно, это самый сложный вид пластики носа и требует большого мастерства, и именно поэтому за такую операцию берутся только уверенные в себе профессионалы.
Как делается риносептопластика посттравматического носа с сильной деформацией
Воссоздать форму предстояло из «ничего»! Поскольку несколько лет назад в ходе операции пациенту удалили перегородку. Через небольшой разрез на грудной клетке мы взяли участок рёберного хряща и сделали его «несущей стеной» носа. Теперь он не заваливается на бок и имеет естественную аккуратную форму.
